2009年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：常見病辨證論治舉例(3)

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　　脾胃系統(tǒng)的疾病：傷食、胃痞、胃痛、泄瀉、便秘

　　五、胃痛★★★

　　1.胃寒

　　[辨證要點]胃痛暴作，得溫痛減，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　2.食滯胃痛

　　[辨證要點]胃痛，脘腹脹滿，噯腐惡食，苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導滯和胃

　　3.肝氣犯胃

　　[辨證要點]上腹部脹痛，痛連脅肋，生氣時胃痛加重，舌紅，苔薄白或微黃，脈多弦或弦數(shù)。

　　[治法]疏肝理氣，和胃止痛。

　　4.血瘀胃痛

　　[辨證要點]胃脘刺痛，痛處不移，拒按，食后痛甚，舌質紫黯，脈澀。

　　[治法]活血通絡，和胃止痛。

　　5.肝胃郁熱

　　[辨證要點]胃脘灼痛，煩躁易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　[治法]疏肝泄熱，和胃止痛。

　　6.脾胃虛寒

　　[辨證要點]胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾。

　　7.胃陰虧虛

　　[辨證要點]胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結。舌紅少津，脈細數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰益胃，和中止痛。

　　六、嘔吐★★

　　1.外邪犯胃

　　[辨證要點]突然嘔吐，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛。舌苔白膩，脈濡緩。

　　[治法]疏邪解表，化濁和中。

　　2.飲食停滯

　　[辨證要點]嘔吐酸腐，大便穢臭，苔厚膩，脈滑實。

　　[治法]消食化滯，和胃降逆。

　　3.痰飲內阻

　　[辨證要點]嘔吐清水痰涎，嘔而腸鳴有聲。苔白膩，脈滑。

　　[治法]溫中化飲，和胃降逆。

　　4.肝氣犯胃

　　[辨證要點]嘔吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌質紅，苔薄膩，脈弦。

　　[治法]疏肝理氣，降逆和胃。

　　5.脾胃虛弱

　　[辨證要點]食欲缺乏，飲食稍有不慎，即易嘔吐，舌苔白滑，脈象虛弦。

　　[治法]健脾益氣，和胃降逆。

　　6.胃陰不足

　　[辨證要點]嘔吐反復發(fā)作，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細數(shù)。

　　[治法]滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。