2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(23)

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　　中醫(yī)學(xué)基本特點之整體觀念

　　1.整體觀念的概念所謂整體，即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上則是相互影響的，而且與自然界相互關(guān)聯(lián)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。

　　2.整體觀念的內(nèi)容

　　(1)人體是一個有機的整體人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。可以看出，這種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個統(tǒng)一的有機整體。

　　(2)人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。

　　(3)人與社會人文環(huán)境的整體統(tǒng)一性除了有確切的自然屬性之外，人類還有善于思考的大腦，改造世界的能力并組成社會，因此人類還具有社會屬性。

　　中醫(yī)學(xué)基本特點之辨證論治

　　1.癥、證、病的概念癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。疾病，是機體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應(yīng)，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，由于它比癥狀能更全面、深刻、準確地揭示出疾病發(fā)展過程中的本質(zhì)，所以中醫(yī)治療以辨證為本。

　　2.辨證與論治的概念“辨證”，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。“論治”，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。辨證論治的過程實質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的過程，辨證論治又稱為辨證施治。

　　(1)“同病異治”與“異病同治”依據(jù)中醫(yī)臨床辨證認為一種病可以包括幾種不同的證，不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證，即所謂的“同病異證”和“異病同證”。

　　(2)辨病與辨證的關(guān)系中醫(yī)臨床認識和治療疾病，以辨證為基礎(chǔ)，同時也十分重視辨病，一般既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。

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