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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(28)

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  膽的解剖形態(tài)

  1.膽的解剖位置:膽與肝相連,附于肝之短葉間,肝與膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬。

  2.膽的形態(tài)結(jié)構(gòu):膽是中空的囊狀器官,膽內(nèi)貯藏的膽汁,是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁。所以膽有“中精之腑”(《靈樞本臟》),“清凈之腑”(《千金要方》),“中清之腑”(《難經(jīng)三十五難》)之名。

  膽的解剖形態(tài)與其他的腑相類,故為六腑之一。但貯藏精汁,相似,由于這個生理特點,所以膽又屬于奇恒之府之一。

  膀胱的生理特性

  膀胱具有司開合的生理特性。膀胱為人體水液匯聚之所,故稱之為“津液之腑”、“州都之官”。膀胱賴其開合作用,以維持其貯尿和排尿的協(xié)調(diào)平衡。

  腎合膀胱,開竅于二陰,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然腎氣足則化,腎氣不足則不化。人氣不化,則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化,則閉塞下焦而為癃腫。小便之利,膀胱主之,實腎氣主之也”(《筆花醫(yī)鏡》)。膀胱的貯尿和排尿功能,全賴于腎的固攝和氣化功能。所謂膀胱氣化,實際上,屬于腎的氣化作用。若腎氣的固攝和氣化功能失常,則膀胱的氣化失司,開合失權(quán),可出現(xiàn)小便不利或癃閉,以及尿頻、尿急、遺尿、小便不禁等,故曰:“膀胱不利為癃,不約為遺尿”(《素問宣明五氣篇》)。所以,膀胱的病變多與腎有關(guān),臨床治療小便異常,常從腎治之。

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