>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)筆記匯總
第八章 中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)
購進(jìn)實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，驗(yàn)證注冊證書并存檔復(fù)印件;醫(yī)院與飲片供應(yīng)單位簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書“;毒性中藥飲片要定點(diǎn)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購進(jìn);中藥飲片的采購驗(yàn)收記錄不存期限不少于3年
飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象
蟲蛀：(含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì))大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡。
蟲蛀大白紙，桑蛸殺娑湖
泛油：(含揮發(fā)油：當(dāng)歸、丁香)
含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁;含糖：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精。
白(柏)杏歸香桃，二冬贖(熟)精牛 含脂肪油、揮發(fā)油、粘液質(zhì)、糖類易泛油
霉變：車前草、馬齒莧、獨(dú)活、紫菀。
車前獻(xiàn)獨(dú)子
變色：由淺變深：澤瀉、白芷、山藥、天花粉;
由深變淺：黃芪、黃柏;
由鮮艷變暗淡：紅花、菊花、金銀花、臘梅花。 種子、根、葉、花
氣味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。
風(fēng)化：膽礬、硼砂、芒硝。
潮解：青鹽、咸秋石、芒硝。
粘連：蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠。
腐爛：鮮類藥。
1.蟲蛀：蜜丸、水丸、散劑、茶曲劑 阿魏在貯存中容易發(fā)生軟化融化
2.霉變：蜜丸、膏滋、片劑
3.酸�。汉蟿⒕苿�、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑
4.揮發(fā)：芳香水劑、酊劑
5.沉淀：藥酒、口服液、針劑
引起中藥質(zhì)量變異的因素
自身因素：水分---高：蟲蛀、霉?fàn)�、潮解、軟化、粘連
水分---低：風(fēng)化、走味、泛油、干裂、脆化
淀粉---蟲蛀、霉變
黏液質(zhì)---發(fā)霉、生蟲
油脂---產(chǎn)生異味：桃仁、杏仁 引起酸敗現(xiàn)象：刺猬皮、狗腎
揮發(fā)油---氣味散失：白芷、當(dāng)歸、荊芥、薄荷、肉桂、樟腦、姜黃、山柰
色素---發(fā)霉變色：月季花、玫瑰花
環(huán)境因素：
溫度 在30℃以上時(shí)，氣味散失，易發(fā)生霉變、蟲蛀;35℃以上易泛油;20～25℃時(shí)蟲害、霉變易發(fā)生。如阿膠、乳香。
濕度 絕對含水量7%-13%，應(yīng)控制在70%以下。75% 30℃以上，易發(fā)生霉變，且鹽類易潮解等。60%以下，含結(jié)晶水的藥物失水風(fēng)化。
日光 對含色素的藥物引起變色;但能幫助殺滅真菌。
空氣 加快含揮發(fā)性成分的藥物散失氣味，鹽類藥風(fēng)化等。
真菌 淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉霉變。 害蟲 蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實(shí)、蓮子易被蟲蛀。
包裝容器 是直接盛裝和保護(hù)藥品的器具。 貯存時(shí)間 中成藥與中藥材有一定貯存時(shí)間。
中藥的貯存與養(yǎng)護(hù) 貯存方法：室溫在25℃以下，相對濕度75%以下;
陰涼處：不超過 20℃ 涼暗處：避光并不超過20℃ 冷處：2～10℃ 常溫：10～30℃
應(yīng)密閉貯存的：種子類、酒炙、醋制、鹽炙、蜜炙、麝香;
通風(fēng)干燥處：含淀粉多的;含糖分及黏液質(zhì)較多的;
陰涼干燥處：含揮發(fā)油類; 涼爽處：礦物類; 石灰保存：牛黃、人參;
易燃物品：硫黃、火硝、樟腦; 毒性藥品：單獨(dú)存放;
密封保存：動(dòng)物類、礦物類;
(1)含淀粉多的放通風(fēng)干燥處，如澤瀉、山藥、葛根、白芍。
(2)含揮發(fā)油多的放陰涼、干燥處，如薄荷，當(dāng)歸，木香，川芎，荊芥。
(3)含糖和黏液質(zhì)多的飲片放在通風(fēng)干燥處，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參。
(4)種子類應(yīng)放在密閉缸、罐中貯存，如紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆。
(5)酒制者及加醋制的應(yīng)貯于密閉容器，置陰涼處，如當(dāng)歸、常山、大黃、芫花、大戟、甘遂。
(6)鹽炙飲片應(yīng)貯于密閉容器中，如澤瀉、知母、車前子、巴戟天。
(7)蜜炙飲片應(yīng)密閉于缸內(nèi)，如款冬花，甘草，枇杷葉。
(8)礦物類藥應(yīng)密封于缸中，如硼砂、芒硝。
(9)少數(shù)貴重藥應(yīng)專人保管，如麝香、牛黃、人參。
(10)毒性藥物應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)的管理規(guī)定辦理。
(11)易燃物品放在安全地方。
養(yǎng)護(hù)技術(shù)
對抗貯存法 將兩種或兩種以上藥物或一種有特殊氣味的物品同貯，相互克制起到防蟲、防真菌的作用。如：人參與細(xì)辛;冰片與燈心草;牡丹皮與澤瀉、山藥;蛤蚧與花椒、吳茱萸、蓽澄茄;硼砂與綠豆;白花蛇與花椒、大蒜;土鱉蟲與大蒜;藏紅花與冬蟲夏草。
低溫養(yǎng)護(hù)法 溫度一般控制在2～10℃。如：蛤士蟆油、銀耳、人參等。
高溫養(yǎng)護(hù)法 溫度一般高于40℃，但不能高于60℃，否則，易破壞有效成分，對含揮發(fā)油的藥物不適用。
中成藥的養(yǎng)護(hù) 中藥飲片水分控制在7%～13%
蜜丸：蜜丸是最不易保存的一種劑型。易生蟲、發(fā)霉，養(yǎng)護(hù)過程中應(yīng)特別注意防潮、防蟲和防霉變。
水丸：因顆粒松散，易吸水變潮，生蟲發(fā)霉，應(yīng)密封防潮。
糊丸：因以米糊或面糊作賦形劑，更易生蟲、發(fā)霉，生產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分于燥，密封保存。濃縮丸、微丸、水丸同糊丸散劑 易吸濕或風(fēng)化，在充分干燥后.以防潮性能好的包裝材料進(jìn)行包裝。片劑 中藥片劑極易吸潮、松片、裂片以致黏結(jié)、霉變，如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象則不能使用。應(yīng)密封包裝或放涼爽、通風(fēng)、干燥、避光處保存。
膏劑 分為煎膏劑，膏藥，軟膏，應(yīng)存于陰涼干燥處。
合劑 陰涼處保存，貯存期間允許有少量輕搖易散的沉淀。
顆粒劑 應(yīng)密封貯存于室內(nèi)陰涼、干燥處。
膠囊劑 貯存溫度不宜超過30℃。應(yīng)密封存于室內(nèi)陰涼處。
糖漿劑 盛于棕色瓶內(nèi)，密封。 注射劑 密封于中性硬質(zhì)玻璃安瓿中。
膠劑 密閉貯藏，置于室內(nèi)陰涼干燥處防止受潮。 酒劑 在貯藏期間允許有少量輕搖易散的沉淀。
露劑 密閉貯藏。 栓劑 應(yīng)在30℃以下密閉保存。
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