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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)筆記(16)

來源：考試吧　2018-08-07 10:32:44　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)

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　　第十章第五節(jié)

　　第五節(jié)　肝功能不全者的中藥應(yīng)用

　　一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

　　一)明確疾病診斷和治療目標(biāo)(二)忌用有肝毒性的藥物(三)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的肝損害(四)堅(jiān)持少而精的用藥原則(五)定期檢査肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

　　二、引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

植物類	生物堿類	千里光屬（如千里光、菊三七等）、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬——肝硬化
	苷類	三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。
	毒蛋白類	如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆
	多肽類	毒蕈植物中毒蕈傘對(duì)肝臟損害最重
	萜與內(nèi)酯類	川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物。
	鞣質(zhì)類	五倍子、石榴皮、訶子等，其中五倍子極大量時(shí)可引起灶性肝細(xì)胞壞死
動(dòng)物類		蜈蚣，蟾蜍魚膽，斑蝥，豬膽
礦物類	含汞	主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等。
	含砷	砒石、雄黃、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3），即砒霜
	含鉛	鉛丹、密陀僧

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