2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識》考試資料(21)

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　　濕熱困脾

　　本證多因感受濕熱之邪，或因過食辛熱肥甘，或嗜酒無度，釀成濕熱，內(nèi)蘊脾胃所致。脾主運化，其氣主升，胃主受納，以和降為順。濕熱蘊結(jié)中焦，納運失司，升降失常，故脘腹痞悶，納呆嘔惡;熱勢急迫，且濕又為陰邪，易阻氣機，故便溏而不爽。脾主肌肉4肢，濕性重著，睥為濕困，流注肢體，故肢體困重。濕遏熱伏，郁蒸于內(nèi)，故身熱不揚，汗出不解，口渴多飲，小便短黃。濕熱蘊結(jié)脾胃，熏蒸肝膽，疏泄失權(quán)，膽汁不循腸道而外溢肌膚，則見身目鮮黃，皮膚發(fā)癢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)，為濕熱內(nèi)蘊之征。

　　金銀花的功效

　　本品系忍冬科多年生植物綠灌木忍冬的花蕾。又名忍冬花、銀花。藤葉亦作藥用，稱銀花藤。味甘、性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)，具有清熱解毒作用。傳統(tǒng)主要用于治療熱毒瘡癰以及外感風(fēng)熱、風(fēng)濕初起等證。一般用量為10-15克。藥理研究認為，金銀花對多種致病菌有抑制作用，亦有抗炎、解熱、降血脂、加強機體防御機能等作用。

　　一、慢性腸炎：

　　金銀花60克，罌粟殼10克。將金銀花曬干研成細末，用罌粟殼加水兩碗煎至一碗，沖服銀花末，每次10克，1日3次。服1-2劑即見效(有高血壓、冠心病者慎用)。用上方治療慢性腸炎20例，取得滿意療效。

　　二、腎炎：

　　白金益腎湯：金銀花、白茅根、益母草各30克，竹葉10克，水煎服，每日1劑。筆者曾用上方加減治療腎炎風(fēng)熱型44例，濕熱型8例，一般服藥3-20劑后，水腫即消退，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，血壓正常。

　　三、慢性肝炎：

　　忍冬藤、白茅根各60克，土茯苓、玄參、生黃芪各30克，當歸、升麻各15克，生甘草10克，水煎服，1個月為一個療程。用上方治療慢性肝炎33例，顯效25例，有效6例，無效2例，總有效率占94%.

　　四、急性乳腺炎：

　　金銀花90克，生甘草15克，皂角刺12克，鹿角片10克，白酒50毫升，加水煎40-50分鐘，一劑2煎，每日2次溫服。筆者用上方治療急性乳腺炎32例，31例獲得痊愈，僅1例改用西藥療法。

　　此外，金銀花制劑有降甘汕三酯、改善冠狀動脈供血等作用，把金銀花制成眼藥水治療眼科急性炎癥，用金銀花煎劑治療蕁麻疹，用金銀花展膏劑涂擦治療子宮頸糜爛均有一定療效。

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