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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精選(17)

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  脾失健運(yùn)和寒濕困脾辨證上怎么區(qū)分?

  脾失健運(yùn)證:常見食納減少,食后作脹,或肢體浮腫,小便不利,或大便溏瀉,時(shí)息時(shí)發(fā)。并伴有身倦無(wú)力,氣短懶言,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。

  寒濕困脾證:常見脘腹脹滿,頭身困重,食納減少,泛惡欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,婦女帶下。舌苔白膩或厚,脈遲緩而濡。一般以脾的運(yùn)化功能障礙為基礎(chǔ),同時(shí)又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

  寒濕困脾會(huì)導(dǎo)致脾失健運(yùn)。再比如濕熱也會(huì)導(dǎo)致脾失健運(yùn)。一些邪氣會(huì)導(dǎo)致脾運(yùn)化水谷精微的能力受到影響,都是可以理解為脾失健運(yùn)。

  脾失健運(yùn)指脾運(yùn)化功能失常的病機(jī)。脾主運(yùn)化,脾陽(yáng)虛則運(yùn)化失職,不能升清。輕則出現(xiàn)腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀;久則面黃肌瘦,四肢無(wú)力;若水濕困阻則四肢浮腫,或水泛成痰成飲。治以健脾為主。

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