2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考點(diǎn)：中西藥的聯(lián)合應(yīng)用

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　　中西藥的聯(lián)合應(yīng)用

　　1.中西藥聯(lián)用可協(xié)同增效的有①黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異惡唑，對治療痢疾有協(xié)同作用;②金銀花+青霉素，加強(qiáng)對金黃色葡萄球菌的殺菌作用;③甘草、白芍、冰片+丙谷胺，對治療消化性潰瘍有協(xié)同作用;④丹參注射液+間羥胺、多巴胺，加強(qiáng)升壓作用，減少對升壓藥的依賴;⑤生脈散、丹參注射液+莨菪堿，治療病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;⑥甘草+氫化可的松，對抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)有協(xié)同作用。

　　2.中西藥聯(lián)用可降低毒副反應(yīng)的有①甘草+呋喃唑酮，可防止胃腸道損傷;②氯氮平+石麥湯，可減少流涎;③碳酸鋰+白及、姜半夏、茯苓，治療白細(xì)胞減少。

　　3.中西藥聯(lián)用可減少劑量的有①他克莫司膠囊+五酯膠囊，他克莫司膠囊用量減少;②地西泮+苓桂術(shù)甘湯，地西泮只需原來1/3，并減少嗜睡。

　　4.中西藥聯(lián)用在藥動學(xué)上的相互作用有影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。

　　5.中西藥聯(lián)用在藥效學(xué)上的相互作用有協(xié)同增效、產(chǎn)生毒副作用、拮抗。

　　6.中西藥聯(lián)用可協(xié)同增效的有芍藥甘草湯+西藥解痙藥;木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等+西藥利尿藥等。

　　7.中西藥聯(lián)用會降低藥物的療效的有含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成 藥+左旋多巴;雄黃+硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類;堿性較強(qiáng)的中藥及中成 藥(瓦楞子、海螵蛸、朱砂)+胃蛋白酶合劑、阿司匹林、四環(huán)素族抗生素、奎寧等。

　　8.中西藥聯(lián)用會產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)的有鈣離子(石膏、牡蠣、龍骨、珍珠、蛤蚧及瓦楞子)+洋地黃類，增強(qiáng)洋地黃毒性;顛茄類生物堿制劑如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等與含鈣離子的藥物如石膏、牡蠣、龍骨等+強(qiáng)心苷，強(qiáng)心苷中毒等。

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