2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》知識(shí)點(diǎn)：中藥的合理應(yīng)用

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　　一、基本概念

　　合理使用中藥，是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥。

　　安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用中藥或中成藥。

　　二、目的與意義

　　1.最大限度地發(fā)揮藥物治療效能。

　　2.用最少的支出，冒最小的風(fēng)險(xiǎn)，得到最好的治療效果。

　　3.最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　4.方便患者使用所選藥物。

　　三、基本原則

　　1.安全：必須把保證患者用藥安全放在首位。

　　2.有效：保證所用藥物對(duì)所防治的疾病有效。

　　3.簡(jiǎn)便：藥物的使用方法簡(jiǎn)便易行。

　　4.經(jīng)濟(jì)：用藥不濫，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并有利于環(huán)境保護(hù)。

　　四、執(zhí)業(yè)藥師的作用

　　1.指導(dǎo)臨床合理用藥。

　　2.與醫(yī)、護(hù)人員密切合作，為廣大患者和藥品的使用者，提供更直接的藥學(xué)服務(wù)。

　　3.在藥學(xué)信息三咨詢服務(wù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、審查與監(jiān)督處方不合理用藥、向患者宣講相關(guān)的用藥知識(shí)等工作。

　　五、不合理用藥的主要表現(xiàn)

　　1.辨析病證不準(zhǔn)確，用藥指征不明確。

　　2.給藥劑量失準(zhǔn)，用量過(guò)大或過(guò)小。

　　3.療程長(zhǎng)短失宜，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。

　　4.給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑。

　　5.服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮。

　　6.違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候。

　　7.同類重復(fù)使用。

　　8.亂用貴重藥品。

　　六、不合理用藥的后果

　　1.浪費(fèi)醫(yī)藥資源

　　2.延誤疾病的治療

　　3.引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病的發(fā)生

　　4.造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛

　　七、保證合理用藥的主要措施

　　1.努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)

　　2.準(zhǔn)確辨析患者的病證

　　3.參辨患者的身體狀況

　　4.確認(rèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史

　　5.選擇質(zhì)優(yōu)的飲片

　　6.合理配伍

　　7.選擇適宜的給藥途徑及劑型

　　8.正確掌握劑量及用法

　　9.制定合理的用藥時(shí)間和療程

　　10.嚴(yán)格遵守用藥禁忌

　　11.認(rèn)真審方堵漏

　　12.詳細(xì)囑告用藥宜忌

　　13.按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥

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