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2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》?贾R(shí)點(diǎn)及練習(xí)題(21)

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  內(nèi)科病-水腫

證候

癥狀

治法

方劑

中成藥

風(fēng)水相搏證

眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒、發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等

疏風(fēng)清熱,宣肺行水

越婢加術(shù)湯

腎炎解熱片

水濕浸漬證

全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡

健脾化濕,通陽(yáng)利水

五皮散

腎炎消腫片

濕熱壅盛證

遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)

分利濕熱

疏鑿飲子

腎炎靈膠囊

腎炎四味片

脾陽(yáng)虛衰證

身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少

溫陽(yáng)健脾,行氣利水

實(shí)脾飲

腎炎溫陽(yáng)片

腎陽(yáng)衰微證

水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白

溫腎助陽(yáng),化氣行水

濟(jì)生腎氣丸合真武湯

腎炎舒顆粒

腎炎康復(fù)片

腎康寧片

  練習(xí)題:

  1.某女,56歲。近日突然出現(xiàn)眼瞼浮腫,繼而四肢及全身浮腫,來(lái)勢(shì)迅速,肢體酸楚,小便不利,伴有惡寒、咳喘;舌苔薄白,脈浮緊。宜選用的方劑是

  A.五皮散合胃苓湯加減

  B.疏鑿飲子加減

  C.越婢加術(shù)湯加減

  D.濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

  E.實(shí)脾飲加減

  【正確答案】C

  【答案解析】水腫-風(fēng)水相搏證【癥狀】眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒、發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù);偏于風(fēng)寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊!痉絼⿷(yīng)用】越婢加術(shù)湯。

  2.治療水腫腎陽(yáng)衰微證,首選的方劑是

  A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

  B.麻黃連翹赤小豆湯

  C.實(shí)脾飲

  D.五皮飲合胃苓湯

  E.疏鑿飲子

  【正確答案】A

  【答案解析】水腫-腎陽(yáng)衰微證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑:濟(jì)生腎氣丸(附子、車前子、山茱萸、山藥、牡丹皮、牛膝、熟地黃、肉桂、茯苓、澤瀉)合真武湯(茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子)加減。

  3.陽(yáng)水辨證屬風(fēng)水相搏者,其最佳選方是

  A.麻黃湯

  B.五苓散

  C.五皮飲

  D.越婢加術(shù)湯

  E.麻黃連翹赤小豆湯

  【正確答案】D

  【答案解析】水腫-風(fēng)水相搏證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑越婢加術(shù)湯(麻黃、石膏、甘草、大棗、白術(shù)、生姜)加減。

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