2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》強化練習(xí)題(2)

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　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對婦兒�？品菍＠幤�、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售;

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調(diào)：①堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。

　　2、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度

　　A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 2009年4月7日，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，具體部署了醫(yī)改近期三年的五項重點工作，其主要內(nèi)容可以概括為“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。

　　4、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)：①建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制;③建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制;④建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制;⑤建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制;⑦建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

　　6、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。故選ABCD。

　　7、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：①含有國家瀕危野生動植物藥材的;②主要用于滋補保健作用，易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;⑥國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 基本藥物遴選原則：國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　9、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 國家基本藥物目錄的品種和數(shù)量調(diào)整應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：①我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;②我國疾病譜變化;③藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價;④國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;⑤已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)評價;⑥國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　10、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 國家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，國家衛(wèi)生計生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。

　　11、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立實施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括：①提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求;②維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義;③改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　12、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　13、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 基本藥物采購要堅持采用“雙信封”的招標(biāo)制度，即在編制標(biāo)書時分別編制經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書，企業(yè)同時投兩份標(biāo)書。

　　14、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 國家基本藥物制度補償模式

　　(1)收支兩條線;(2)多種渠道，多頭補償;(3)以獎代補;(4)政府全額補貼。

　　15、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險藥品報銷目錄都已經(jīng)囊括了基本藥物目錄中的全部品種，基本藥物報銷將主要通過各類型國家基本醫(yī)療保險進行。

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