11. 兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是
A.苯巴比妥
B.硝西泮
C.苯妥英鈉
D.司可巴比妥
E.水合氯醛
正確答案: A
12. 可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是
A.卡馬西平
B.阿普唑侖
C.帕羅西汀
D.茴拉西坦
E.曲馬多
正確答案: B
13. 苯巴比妥急性中毒時(shí),可加速其在尿中排泄的藥物是
A.氯化銨
B.碳酸氫鈉
C.葡萄糖
D.生理鹽水
E.硫酸鎂
正確答案: B
本題考查苯巴比妥類(lèi)藥物中毒的解救。
苯巴比妥為弱酸性藥物,急性中毒時(shí),可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄?捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加,腎小管再吸收減少,排泄增多。故答案選B。
14. 巴比妥類(lèi)藥物急性中毒致死的直接原因是
A.肝臟損害
B.循環(huán)衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.繼發(fā)感染
正確答案: C
本題考查巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
巴比妥類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用,中毒時(shí)表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克,死于呼吸抑制。故答案選C。
15. 下述催眠藥物中,入睡困難的患者應(yīng)首選
A.艾司唑侖
B.氟西泮
C.谷維素D.阿普唑侖
E.地西泮
正確答案: A
16. 下述催眠藥物中,偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選
A.艾司唑侖
B.唑吡坦
C.谷維素
D.阿普唑侖
E.地西泮
正確答案: B
二 、 配伍題 ( 28 題,共35.84分)
[17-20]
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
答案解析: A,C,E,D
本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。
(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類(lèi)抗癲癇藥,用于各種類(lèi)型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。
17. 癲癇全面性發(fā)作首選
正確答案: A
18. 老年癡呆癥選用
正確答案: C
19. 焦慮抑郁選用
正確答案: E
20. 中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用
正確答案: D
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