2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》練習題及答案(4)

　　61. 下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

　　A.2歲以下嬰幼兒

　　B.腸梗阻患者

　　C.細菌性小腸結(jié)腸炎患者

　　D.急、慢性功能性腹瀉

　　E.應(yīng)用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

　　正確答案： D

　　62. 該患者在治療中應(yīng)重點監(jiān)護

　　A.肝功能

　　B.電解質(zhì)

　　C.腎功能

　　D.尿量

　　E.體重變化

　　正確答案： B

　　63. 下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，不良反應(yīng)少

　　B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風險

　　D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

　　E.偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

　　正確答案： E

　　[64-68]

　　患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年�；颊�1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

　　答案解析：

　　64. 莫沙必利的作用機制是

　　A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

　　B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

　　C.外周多巴胺D2受體激動劑

　　D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

　　E.選擇性5-HT4受體激動劑

　　正確答案： E

　　65. 下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯誤的是

　　A.不會導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常

　　B.不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

　　C.不會導(dǎo)致催乳素增多

　　D.不會促進乙酰膽堿的釋放

　　E.能促進乙酰膽堿的釋放

　　正確答案： D

　　66. 下列不屬于促胃腸動力藥的是

　　A.胰酶膠囊

　　B.甲氧氯普胺

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　正確答案： A

　　67. 莫沙必利與多潘立酮相比，具有的優(yōu)點是

　　A.無心臟不良反應(yīng)

　　B.對泌乳素的分泌無影響

　　C.對化療所致的嘔吐有效

　　D.可作為術(shù)后預(yù)防嘔吐的常規(guī)用藥

　　E.藥物相互作用少

　　正確答案： B

　　68. 莫沙必利的適應(yīng)證不包括

　　A.化療所致的惡心、嘔吐

　　B.功能性消化不良

　　C.胃食管反流病

　　D.糖尿病胃輕癱胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙

　　正確答案： A

　　四 、 多選題 ( 30 題,共30.6分)

　　69. 可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括 (1.02分) 存疑

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數(shù)

　　E.盡量使用復(fù)方制劑

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：B,C,D,E

　　本題考查抗酸劑的用藥監(jiān)護。

　　(1)抗酸劑僅可中和已經(jīng)分泌的胃酸，不能抑酸，為了增強抗酸作用，減少不良反應(yīng)，應(yīng)盡量使用復(fù)方制劑。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時間在兩餐間或睡前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，應(yīng)盡量使用液體和膠體制劑，片劑應(yīng)嚼碎服用。(4)除此之外還應(yīng)該增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多。故答案選BCDE。

　　70. 下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是 (1.02分) 存疑

　　A.正在服用強心苷的患者

　　B.腎衰竭患者

　　C.早產(chǎn)兒及嬰幼兒

　　D.闌尾炎等急腹癥患者

　　E.高鎂血癥患者

　　正確答案： B,C,D

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