11. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
正確答案： D
12. 降低腎素活性最強(qiáng)的藥物是
A.可樂(lè)定
B.卡托普利
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.肼苯噠嗪
正確答案： C
13. 不能用于治療室上性心律失常的藥物是
A.丙吡胺
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案： D
答案解析：本題考查室上性心律失常的藥物治療。
利多卡因?yàn)棰馚類(lèi)抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對(duì)室上性心律失�；緹o(wú)效。故答案選D。
14. 關(guān)于利多卡因不正確的描述是
A.口服首過(guò)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯鈉通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
正確答案： E
15. 輕度阻滯Na+通道的藥物是
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.胺碘酮
E.丙吡胺
正確答案： A
16. 患者，女性，41歲。過(guò)度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，宜選用的抗心律失常藥物是
A.普萘洛爾
B.利多卡因
C.維拉帕米
D.異丙吡胺
E.苯妥英鈉
正確答案： B
17. 利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制是
A.提高心肌自律性
B.改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度
C.抑制K+外流和Na+內(nèi)流
D.促進(jìn)K+外流和Na+內(nèi)流
E.β受體阻斷作用
正確答案： B
18. 關(guān)于利多卡因的描述，正確的是
A.對(duì)室上性心律失常有效
B.可口服，也可靜脈注射
C.肝臟代謝少，主要以原型經(jīng)腎排泄
D.屬于IC類(lèi)抗心律失常藥
E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
正確答案： E
19. 維拉帕米對(duì)下列哪類(lèi)心律失常療效最好
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.室性早搏
正確答案： B
答案解析：本題考查維拉帕米的臨床應(yīng)用。
維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，抑制4相緩慢去極化，降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo)，ERP延長(zhǎng)，有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動(dòng)引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選此藥。故答案選B。
20. 維拉帕米的藥理作用是
A.促進(jìn)Ca2+ 內(nèi)流
B.增加心肌收縮力
C.直接抑制Na+ 內(nèi)流
D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性
E.升高血壓
正確答案： D
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