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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》強化試題及答案(2)

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第 1 頁:單選題
第 2 頁:配伍題
第 7 頁:綜合分析選擇題
第 9 頁:多選題

  141. 服用雙膦酸鹽類可導致

  A.食管炎

  B.高鈣血癥

  C.血壓升高

  D.有癥狀的胃食管反流病

  E.肝功能異常

  正確答案: A,D

  答案解析:A,D

  本題考查雙膦酸鹽類的不良反應(yīng)。

  服用本類藥物十分常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍。常見無癥狀性血鈣降低、低磷酸鹽血癥、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼燒感。靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失;快速靜脈注射依替膦酸鈉和氯屈膦酸鈉時,可見急性腎衰竭,后者還可引起白血病。故答案選AD。

  142. 雙胍類藥物的特點有

  A.作用時間短

  B.不與蛋白結(jié)合,不被代謝,尿中排出

  C.促進組織攝取葡萄糖

  D.抑制胰高血糖素的分泌

  E.主要用于輕癥糖尿病病人

  正確答案: A,B,C,E

  答案解析:A,B,C,E

  本題考查雙胍類藥物的藥理作用特點。

  雙胍類在體內(nèi)不與蛋白結(jié)合,不被代謝,從尿中排出。其作用機制可能是降低食物吸收及糖原異生,促進組織攝取葡萄糖等。主要用于輕癥糖尿病患者,尤其適用于肥胖者,單用飲食控制無效者。故答案選ABCE。

  143. 使用磺酰脲類藥物應(yīng)注意

  A.合用保泰松等藥時應(yīng)調(diào)整用藥量

  B.水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等均能與血漿蛋白結(jié)合,同時合用磺酰脲類可使后者在血漿內(nèi)游離型藥物濃度升高,引起低血糖反應(yīng)

  C.合用糖皮質(zhì)激素時,本類藥物降糖作用增強

  D.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)

  E.老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲

  正確答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本題考查磺酰脲類藥不良反應(yīng)。

  (1)保泰松、水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等在血漿內(nèi)均有高的蛋白結(jié)合率,磺酰脲類藥物也有高的血漿蛋白結(jié)合率,故合用時均可共同競爭血漿蛋白,使后者游離型藥物濃度增高,合用時應(yīng)調(diào)整用藥量,以免過量游離型產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。(2)糖皮質(zhì)激素有增高血糖作用,合用磺酰脲類降糖藥時,使后者作用減弱。(3)老年患者、肝腎功能不良者,磺酰脲類藥物的代謝和排泄減緩,可發(fā)生低血糖反應(yīng),尤是氯磺丙脲降糖作用持久,更可產(chǎn)生持久性低血糖反應(yīng)。故答案選ABDE。

  144. 硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于

  A.甲亢的內(nèi)科治療

  B.呆小病的替代治療

  C.甲狀腺手術(shù)前準備

  D.黏液性水腫的治療

  E.甲狀腺危象輔助治療

  正確答案: A,C,E

  答案解析:A,C,E

  本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。

  硫脲類是抗甲狀腺藥,臨床主要用于甲亢的內(nèi)科治療;甲狀腺手術(shù)前準備;甲狀腺危象。而呆小癥、黏液性水腫的治療需甲狀腺素來治療。故答案選ACE。

  145. 關(guān)于性激素,下列敘述哪些正確

  A.包括雌激素、雄激素和孕激素

  B.只能由性腺分泌

  C.常用的避孕藥大多屬于性激素制劑

  D.均具有甾體化學結(jié)構(gòu)

  E.性激素受體均位于細胞膜上

  正確答案: A,C

  答案解析:A,C

  本題考查性激素。

  性激素包括天然和人工合成兩大類。天然類主要由性腺所分泌,但也有部分由腎上腺皮質(zhì)、胎盤所分泌。天然類具有甾體化學結(jié)構(gòu),人工合成類則大部分藥物具有甾體化學結(jié)構(gòu),尚有部分為非甾體化學結(jié)構(gòu)的藥物。性激素通過與其受體結(jié)合發(fā)揮作用。該受體不在細胞膜上,而在細胞內(nèi),目前認為在細胞核內(nèi)。故答案選AC。

  146. 有水鈉潴留作用的藥物是

  A.雌激素

  B.雄激素

  C.孕激素

  D.同化激素

  E.糖皮質(zhì)激素

  正確答案: A,B,D,E

  147. 骨化三醇的藥理作用包括

  A.恢復腸道對鈣的正常吸收

  B.緩解肌肉骨骼疼痛

  C.抑制骨骼中成骨細胞活性

  D.提高血清鈣濃度

  E.糾正低血鈣

  正確答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本題考查骨化三醇的藥理作用。

  (1)骨化三醇可恢復腸道對鈣的正常吸收,糾正低血鈣,緩解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢復或降低過高的血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素的水平。(2)對于手術(shù)后甲狀旁腺功能低下和假性甲狀旁腺功能低下,骨化三醇可緩解低血鈣及其臨床癥狀。(3)對于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥,骨化三醇能增加腸道鈣的吸收,調(diào)節(jié)骨的礦化,刺激骨骼中成骨細胞活性,提高血清鈣濃度,并減少椎體骨折的發(fā)生率。故答案選ABDE。

  148. 治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

  A.鈣制劑

  B.維生素D

  C.維生素E

  D.阿倫膦酸鈉

  E.左甲狀腺素鈉

  正確答案: A,B,D

  149. 下列藥物中,可影響鈣劑吸收的有

  A.氫氯噻嗪

  B.四環(huán)素

  C.卡馬西平

  D.雌激素

  E.青霉素

  正確答案: A,B,C,D

  150. 降鈣素的作用機制是

  A.可促進腸道轉(zhuǎn)運鈣

  B.抑制腎小管對鈣和磷的重吸收

  C.直接抑制破骨細胞的活性

  D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

  E.具有中樞鎮(zhèn)痛作用

  正確答案: B,C,D,E

  答案解析:B,C,D,

  本題考查降鈣素的作用機制。

  本類藥物直接抑制破骨細胞的活性,從而抑制骨鹽溶解,阻止鈣由骨釋出,而骨骼對鈣的攝取仍在進行,因而可降低血鈣?蓪辜谞钆韵偎卮龠M骨吸收的作用并使血磷降低。抑制腎小管對鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也隨之下降?梢种颇c道轉(zhuǎn)運鈣。有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對腫瘤骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接導致中樞鎮(zhèn)痛作用。故答案選BCDE。

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