2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二章節(jié)練習題及答案(10)

第八節(jié)　多肽類抗菌藥物

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[1-4]

　　A.萬古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　1.與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍()。

　　2.治療厭氧菌引起的嚴重感染()。

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者()。

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染()。

　　【解析】：C、B、D、A。1.克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療�？膳c奧美拉唑-替硝唑合用，是臨床常用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍的藥物之一。

　　2.克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。

　　3.大環(huán)內酯類抗生素對產(chǎn)β-內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　4.萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

第九節(jié)　酰胺醇類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.氯霉素的抗菌作用機制是()。

　　A.抑制細菌的DNA合成

　　B.抑制細菌的蛋白質合成

　　C.干擾細菌的RNA轉錄

　　D.干擾細菌的細胞壁合成

　　E.增加細菌的細胞膜通透性

　　【解析】：B。酰胺醇類藥主要為抑菌劑，作用機制為抑制細菌蛋白質的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地與細菌70S核糖體中較大的50S亞基結合，這一結合阻止了氨基酰-tRNA附著到它本該結合的部位，使肽基轉移酶和它的氨基酸底物之間的轉肽作用不能發(fā)生，肽鏈的形成被阻斷，蛋白質合成被抑制而致細菌死亡。

　　2.嚴重損害骨髓造血機能的藥物是()。

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.琥乙紅霉素

　　D.鏈霉素

　　E.甲砜霉素

　　【解析】：E。酰胺醇類抗菌藥物的典型不良反應：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

第十節(jié)　氟喹諾酮類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.下列會導致跟腱斷裂，禁用于青少年的藥物是()。

　　A.頭孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米諾環(huán)素

　　【解析】：D。氟喹諾酮類藥物典型不良反應：1.肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。2.血糖紊亂。3.光敏反應。4.精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

第十一節(jié)　硝基呋喃類抗菌藥物

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.呋喃唑酮的抗菌機制是()。

　　A.干擾細菌的RNA轉錄

　　B.抑制細菌的蛋白質合成

　　C.損傷細菌DNA

　　D.干擾細菌的細胞壁合成

　　E.增加細菌的細胞膜通透性

　　【解析】：C。呋喃妥因的抗菌機制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進而干擾細菌代謝并損傷DNA。呋喃唑酮與呋喃妥因同為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥。機制相同，均是影響細菌DNA

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