61. 可聯(lián)合吸入使用的平喘藥物包括
A.吸入性糖皮質(zhì)激素
B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
C.短效β2受體激動(dòng)劑
D.白三烯受體拮抗劑
E.茶堿
正確答案: A,B,C
答案解析:ABC
本題考查平喘藥的給藥方式。
糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、β2受體激動(dòng)劑有吸入劑型,白三烯受體拮抗劑和茶堿類不作為吸入給藥。故答案選ABC。
62. 哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟魯司特口服
正確答案: C,D,E
答案解析:CDE
本題考查平喘藥的起效時(shí)間。
哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2受體激動(dòng)劑,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治療,沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢,不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。
63. 下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括
A.西咪替丁
B.依諾沙星
C.苯巴比妥
D.紅霉素
E.卡馬西平
正確答案: A,B,D
答案解析:ABD
本題考查茶堿的藥物相互作用。
肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加快茶堿代謝。故答案選ABD。
64. 不能代謝成茶堿,無(wú)法通過(guò)測(cè)定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是
A.茶堿
B.氨茶堿
C.多索茶堿
D.二羥丙茶堿
E.以上均不能
正確答案: C,D
65. 茶堿的不良反應(yīng)包括
A.常見(jiàn)過(guò)度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈
B.少見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮
C.部分患者由于胃腸道刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣大便
D.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣
E.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死
正確答案: A,B,C,D,E
66. 下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A.新生兒
B.心力衰竭患者
C.高血壓患者
D.肝功能不全者
E.腎功能不全者
正確答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本題考查茶堿的使用注意事項(xiàng)。
新生兒、心力衰竭患者、高血壓患者、肝腎功能不全者使用茶堿類藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng),需格外謹(jǐn)慎。故答案選ABCDE。
67. 關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述,正確的是
A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意
B.茶堿類藥?kù)o脈注射速度宜慢
C.需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度
D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用
E.癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者慎用
正確答案: A,B,C,D,E
68. 吸入用糖皮質(zhì)激素不包括
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.強(qiáng)的松
正確答案: D,E
69. 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A.骨密度降低
B.胃潰瘍
C.青光眼
D.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
E.腎上腺皮質(zhì)功能抑制
正確答案: A,B,C,D,E
70. 關(guān)于定量吸入器的使用,下列說(shuō)法正確的是
A.張大嘴,直立握住吸入器對(duì)準(zhǔn)嘴部
B.開(kāi)始慢慢深吸氣時(shí),按壓吸入器
C.以口慢慢深吸氣,吸氣時(shí)間盡量超過(guò)5s
D.屏氣10s,如果覺(jué)得10s不舒服,至少屏氣超過(guò)4s
E.應(yīng)用下一噴前至少間隔30~60s
正確答案: A,B,C,D,E
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