2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》沖刺試題(19)

　　11、在體外沒有抗癌作用的抗惡性腫瘤藥是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、柔紅霉素

　　C、他莫司汀

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、長春新堿

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　環(huán)磷酰胺在體外沒有抗癌作用，需在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為磷酰胺氮芥才有抗癌活性。

　　12、關(guān)于環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點(diǎn)敘述正確的是

　　A、干擾轉(zhuǎn)錄過程

　　B、干擾有絲分裂

　　C、在體內(nèi)外均有活性

　　D、在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用

　　E、在體外有抑殺癌細(xì)胞作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　環(huán)磷酰胺原形無活性。吸收的藥物進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝P450混合功能氧化酶作用，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為中間產(chǎn)物醛磷酰胺，進(jìn)而在腫瘤細(xì)胞分解出磷酰胺氮芥，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。本品為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。對淋巴細(xì)胞有明顯的抑制作用，也用作免疫抑制劑。

　　13、治療指數(shù)較其他烷化劑高，具有致畸，致癌致突變作用的藥物

　　A、卡莫司汀

　　B、順鉑

　　C、白消安

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、司莫司汀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　環(huán)磷酰胺為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。有致癌、致畸和致突變作用。

　　14、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著

　　A、實(shí)體瘤

　　B、惡性淋巴瘤

　　C、膀胱癌

　　D、乳腺癌

　　E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　考查重點(diǎn)是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。

　　15、主要用于治療各種實(shí)體瘤的抗腫瘤抗生素是

　　A、卡莫司汀

　　B、絲裂霉素

　　C、博來霉素

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、奧利沙鉑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　絲裂霉素主要用于治療各種實(shí)體瘤，如胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等，對精原細(xì)胞癌和癌性腹膜炎也一定療效。

　　16、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是

　　A、卡莫司汀

　　B、絲裂霉素

　　C、博來霉素

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、奧利沙鉑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺毒性是博來霉素最嚴(yán)重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質(zhì)性肺炎。

　　17、主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、甲氨蝶呤

　　C、白消安

　　D、氮芥

　　E、多柔比星

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　抗腫瘤抗生素為細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑藥物，對增殖和非增殖細(xì)胞均有殺傷作用。這類藥物多有一定毒性，有些是特異性毒性，例如多柔比星的心臟毒性，因此在應(yīng)用時(shí)應(yīng)常規(guī)檢査血象、心、肺及肝腎功能。

　　18、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、絲裂霉素

　　C、長春新堿

　　D、他莫昔芬

　　E、甲氨蝶呤

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。

　　19、抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A、腎毒性

　　B、肝毒性

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、呼吸系統(tǒng)毒性

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗腫瘤藥物作用主要針對細(xì)胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低。

　　20、下列不屬于抗腫瘤藥的是

　　A、長春堿

　　B、氟胞嘧啶

　　C、長春新堿

　　D、三尖杉酯堿

　　E、氟尿嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。

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