11、大劑量阿司匹林可用于治療
A.預(yù)防心肌梗死
B.預(yù)防腦血栓形成
C.手術(shù)后的血栓形成
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.肺栓塞
參考答案：D
參考解析：本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。
12、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用
A.秋水仙堿
B.奧美拉唑
C.布洛芬
D.丙磺舒
E.氫氧化鋁
參考答案：C
13、布洛芬的不良反應(yīng)不包括
A.惡心嘔吐
B.嗜睡
C.皮疹、蕁麻疹
D.電解質(zhì)紊亂
E.再生障礙性貧血
參考答案：B
14、對(duì)血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是
A.羅非昔布
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
參考答案：B
參考解析：本題考查非甾體抗炎藥NSAID的用藥監(jiān)護(hù)。NSAID藥均具有潛在的心血管不良反應(yīng)事件風(fēng)險(xiǎn)，用藥監(jiān)護(hù)中應(yīng)注意，首先選用對(duì)乙酰氨基酚(對(duì)血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。故答案選B。
15、下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的包括
A.尼美舒利
B.阿司匹林
C.秋水仙堿
D.苯溴馬隆
E.吲哚美辛
參考答案：B,E
參考解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。選擇性COX-2的代表藥物有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康類藥物對(duì)COX-2的抑制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)，具有一定的選擇性，代表藥物有吡羅昔康、美洛昔康。秋水仙堿為抗白細(xì)胞趨化的抗痛風(fēng)藥，苯溴馬隆為促尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥.兩藥與COX作用無關(guān)。故答案選BE。
16、非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制包括
A.抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護(hù)作用
B.破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜
C.抑制血栓素A2，抑制凝血x因子和抑制血小板聚集
D.抑制肝臟凝血酶原的合成
E.使胃黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退
參考答案：A,B,C,D,E
參考解析：本題考查非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制。本類藥物引起潰瘍或出血的機(jī)制有：(1)抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護(hù)作用，導(dǎo)致黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退，使其更易受到傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(酸、酶、膽鹽)的侵害。(2)破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜，同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成。(3)抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝臟凝血酶原的合成。故答案為ABCDE。
17、關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述，正確的是
A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化
B.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯
C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6
D.抑制黃嘌呤氧化酶
E.抗氧化，減少自由基產(chǎn)生
參考答案：A,B,C
參考解析：本題考查秋水仙堿的作用機(jī)制。秋水仙堿的作用機(jī)制有：(1)抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，與中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)的效果。故答案為ABC。
18、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是
A.沙丁胺醇
B.苯丙哌林
C.孟魯司特
D.噻托溴銨
E.氨溴索
參考答案：B
19、僅作為吸人給藥的平喘藥是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
參考答案：D
20、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是
A.短效β2受體激動(dòng)劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.吸入性糖皮質(zhì)激素
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.M膽堿受體阻斷劑
參考答案：A
參考解析：本題考查平喘藥的用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)哮喘急性發(fā)作宜選用短效藥。短效β2受體激動(dòng)劑通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，適用于迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀，也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。常用的短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林。故答案選A。
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