| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 3 頁(yè)：B型題 |
| 第 5 頁(yè)：C型題 |
| 第 6 頁(yè)：X型題 |
11、下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A、新生兒
B、心力衰竭患者
C、高血壓患者
D、肝功能不全者
E、腎功能不全者
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 關(guān)于茶堿：消化性潰瘍、心力衰竭、持續(xù)高熱、低氧血癥、高血壓患者及55歲以上患者、哺乳期婦女及新生兒慎用。肝、腎功能不全者慎用，需酌情降低劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。
12、關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述，正確的是
A、比β2受體激動(dòng)劑弱
B、起效較慢
C、長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性
D、對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者
E、適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。
13、使用M受體阻斷劑時(shí)需要監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)
A、便秘
B、眼壓升高
C、排尿困難
D、心悸
E、口干
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。
14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A、骨密度降低
B、胃潰瘍
C、青光眼
D、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
E、向心性肥胖
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素所需劑量較小，經(jīng)消化道、呼吸道吸入的藥物基本上被肝臟滅活，在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí)，與口服劑型相比，全身不良反應(yīng)較輕、較少。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明成人哮喘每天吸入低至中劑量糖皮質(zhì)激素，沒(méi)有出現(xiàn)顯著全身不良反應(yīng)。常見(jiàn)口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。長(zhǎng)期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。兒童長(zhǎng)療程用藥影響生長(zhǎng)發(fā)育與性格，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與活動(dòng)過(guò)度、易激怒的傾向。目前沒(méi)有證據(jù)表明吸入性糖皮質(zhì)激素可以增加肺部感染(包括肺結(jié)核)的發(fā)生率，因此伴有活動(dòng)性肺結(jié)核的哮喘患者，可以在抗結(jié)核治療的同時(shí)給予吸入性糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)療程、大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素會(huì)輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。
15、吸入用糖皮質(zhì)激素不包括
A、倍氯米松
B、布地奈德
C、氟替卡松
D、地塞米松
E、潑尼松
【正確答案】 DE
【答案解析】 DE不能吸入用藥，地塞米松常用靜脈滴注給藥，潑尼松可以口服或者靜脈滴注。
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