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21、具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是
A、地芬諾酯
B、洛哌丁胺
C、蒙脫石散
D、乳果糖
E、西沙必利
【正確答案】 A
【答案解析】 地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥。其對(duì)腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射，減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。
22、關(guān)于地芬諾酯的敘述，不正確的是
A、用于急、慢功能性腹瀉
B、可吸附腸內(nèi)細(xì)菌及有毒氣體
C、能提高腸張力，減少腸蠕動(dòng)
D、長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性
E、無鎮(zhèn)痛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥。其對(duì)腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射，減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。地芬諾酯生物利用度90%，可通過乳汁排泌，大部分在肝臟快速代謝。復(fù)方地芬諾酯中加入了阿托品，可以減弱地芬諾酯的依賴性傾向。
23、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是
A、具有吸附、收斂的作用
B、不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)
C、屬于抗動(dòng)力藥
D、不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉
E、可能影響其他藥物的吸收，合用時(shí)應(yīng)間隔2h左右
【正確答案】 C
【答案解析】 雙八面體蒙脫石是吸附藥和收斂藥，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。故選C。
24、下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯(cuò)誤的是
A、地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑
B、可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉
C、活菌制劑不宜與抗菌藥物同服
D、大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘
E、安全性高，不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)
【正確答案】 E
【答案解析】 微生態(tài)制劑也會(huì)有過敏反應(yīng)。
25、下述保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是
A、門冬氨酸鉀鎂
B、還原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰膽堿
D、復(fù)方甘草酸苷
E、聯(lián)苯雙酯
【正確答案】 C
【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿嚴(yán)禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。
26、下述保肝藥中屬于解毒類的是
A、復(fù)方甘草酸苷
B、硫普羅寧
C、甘草酸二銨
D、多烯磷脂酰膽堿
E、熊去氧膽酸
【正確答案】 B
【答案解析】 解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。
27、熊去氧膽酸的適應(yīng)癥不包括
A、膽固醇型結(jié)石
B、膽汁缺乏性脂肪瀉
C、預(yù)防藥物性結(jié)石形成
D、治療脂肪痢
E、膽色素結(jié)石
【正確答案】 E
【答案解析】 熊去氧膽酸用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁缺乏性脂肪瀉，預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
28、下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是
A、復(fù)方甘草酸苷
B、還原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰膽堿
D、門冬氨酸鳥氨酸
E、復(fù)方氨基酸注射液
【正確答案】 A
【答案解析】 甘草甜素制劑(甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷)可引起低鉀血癥。
29、聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是
A、降低氨基轉(zhuǎn)移酶效果不明顯
B、對(duì)化學(xué)藥物導(dǎo)致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高無效
C、降酶速度慢
D、口服吸收率低，降酶作用差
E、遠(yuǎn)期療效差，停藥后易反跳
【正確答案】 E
【答案解析】 聯(lián)苯雙酯對(duì)多種化學(xué)毒物引起的ALT升高均有明顯的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特點(diǎn)。本品遠(yuǎn)期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀，反跳病例可再重新服藥，服藥后ALT仍可下降，甚至恢復(fù)正常。
30、以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥
A、多潘立酮
B、多烯磷脂酰膽堿
C、還原型谷胱甘肽
D、甘草酸二銨
E、葡醛內(nèi)酯
【正確答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。
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