2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識二模擬試題(17)

　　B型題

　　[32～34]

　　A.阿司匹林

　　B.苯溴馬隆

　　C.秋水仙堿

　　D.別嘌醇

　　E.吲哚美辛

　　32.痛風慢性期促進尿酸排泄的藥物是

　　33.痛風發(fā)作急性期禁用的抗炎藥物

　　34.痛風發(fā)作急性期應(yīng)選用的抗痛風藥

　　『正確答案』BAC

　　33——其他非甾體抗炎藥可用，但阿司匹林及水楊酸鈉禁用

　　【小結(jié)——痛風的治療】

　　(1)緩解期——別嘌醇。

　　(2)慢性期——長期(終身)抑制尿酸合成+促排泄藥。

　　(3)急性發(fā)作、突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)——非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，甚至加用糖皮質(zhì)激素。

　　(4)痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥——別嘌醇

　　在急性期無直接療效，且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風石表面溶解而加重炎癥——關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

　　可能誘發(fā)痛風——應(yīng)與小劑量秋水仙堿聯(lián)合。

　　A.更昔洛韋

　　B.四環(huán)素可的松

　　C.利巴韋林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　35.長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常

　　36.長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁

　　37.精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用

　　38.長期頻繁使用可致眼部真菌感染

　　39.使用后可出現(xiàn)口腔苦味

　　『正確答案』CEABD

　　(在使用滴眼劑時要注意)

　　A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

　　B.禁用于8歲以下兒童

　　C.禁用于18歲以下兒童及青少年

　　D.禁用于膽道阻塞患者

　　E.禁用于單純性皰疹性角膜炎患者

　　40.氨基糖苷類

　　41.利福平

　　42.氟喹諾酮類

　　43.四環(huán)素可的松

　　44.氯霉素類

　　『正確答案』B，D，C，E，A

　　A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　45.應(yīng)用強心苷或停用后7日內(nèi)禁用

　　46.與促皮質(zhì)激素合用，能促進尿鉀排泄，降低鉀鹽療效

　　47.靜滴過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用

　　48.可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療

　　49.可用于防治泌尿系結(jié)石

　　『正確答案』CBAED

　　3.門冬學氨酸鉀鎂——含鉀、鎂和運載進入細胞的載體

　　①鉀離子——改善心肌代謝，維持心肌收縮力;

　�、阪V離子——保持細胞內(nèi)鉀含量。

　　【適應(yīng)證】

　�、俚外浹Y

　　②心——低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心絞痛、心梗。

　　③肝——肝炎、肝細胞功能不全。

　　【注意】單純補鉀而不補鎂，難以糾正低鉀!

　　——應(yīng)：先補鎂，后補鉀——記憶：美甲TANG.

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　50.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可使用

　　51.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后可使用

　　『正確答案』DB

　　10.消毒防腐藥——用于外耳道炎及中耳炎。

　�、�2%酚甘油——鼓膜穿孔前。禁用于——穿孔后及6個月以下嬰兒。

　�、�3%過氧化氫——鼓膜穿孔后。再以抗生素滴耳。

　�、郾椒印獨⒕饔脧姡珜Σ《竞脱挎邿o效。

　　④硼酸、3%硼酸乙醇。

　　A.防治壞血病

　　B.防治佝僂病

　　C.防治夜盲癥

　　D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療

　　E.防治唇干裂

　　52.維生素A

　　53.維生素B2

　　54.維生素C

　　『正確答案』CEA

　　A.氟輕松

　　B.0.05%倍他米松

　　C.1%丁酸氫化可的松

　　D.維A酯膠囊

　　E.克林霉素磷酸酯凝膠

　　55.面部損害可選用

　　56.手掌足趾損害可選用

　　『正確答案』CB

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.維生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　57.可以改善心肌缺血

　　58.人體合成蛋白質(zhì)的底物

　　『正確答案』BE

　　2.二磷酸果糖——用于——缺血缺氧性疾病的急救：

　　A.急性心肌梗死、嚴重心肌缺血、心功能不全;外周血管疾病;休克

　　B.慢性阻塞性肺病

　　A.異維A酸

　　B.維A酸

　　C.阿達帕林

　　D.過氧苯甲酰

　　E.壬二酸

　　59.調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新

　　60.縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化

　　61.抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯

　　62.直接抑制和殺滅細菌

　　63.分解出新生態(tài)氧殺菌除臭

　　『正確答案』BACED，部分通過做題強化。

　　[64-68]

　　A.阿達帕林

　　B.林旦霜

　　C.維A酸

　　D.酮康唑

　　E.醋酸曲安奈德

　　64.皮膚念珠菌病可選用

　　65.扁平疣可選用

　　66.膿皰型痤瘡可選用

　　67.疥瘡及陰虱病可選用

　　68.紅斑狼瘡可選用

　　『正確答案』DCABE

　　[69-72]

　　A.兩性霉素B

　　B.氟康唑

　　C.阿莫羅芬

　　D.特比萘芬

　　E.環(huán)吡酮胺

　　69.嗎啉類抗真菌藥

　　70.丙烯胺類抗真菌藥

　　71.吡啶酮類抗真菌藥

　　72.抗生素類抗真菌藥

　　『正確答案』CDEA

　　(1)抗生素類

　　①多烯類：兩性霉素B、制霉菌素(一國兩制多好啊)。

　�、诜嵌嘞╊悾夯尹S霉素。

　　(2)唑類：咪唑類(咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑);三唑類(伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑)。

　　(3)丙烯胺類——萘替芬、特比萘芬(角鯊烯環(huán)氧梅抑制劑)。

　　(4)其他：嗎啉類——阿莫羅芬(干擾真菌細胞膜麥角固醇合成)。吡啶酮類——環(huán)吡酮胺(使細胞膜滲透性增加，可滲透過甲板、滲入甲下、甲床)。

　　[73-77]

　　A.0.03%維A酸乳膏劑

　　B.10%過氧苯甲酰凝膠

　　C.0.1%阿達帕林凝膠

　　D.紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠

　　E.維胺酯膠囊

　　73.痤瘡伴細菌感染顯著

　　74.中重度痤瘡伴感染顯著

　　75.尋常型痤瘡

　　76.囊腫型痤瘡

　　77.輕中度尋常性痤瘡

　　『正確答案』D，C，B，E，A

　　【小結(jié)TANG】痤瘡用藥選擇

　　1.尋常型閃閃(皮脂腺分泌過多)首選——過氧苯甲酰(過尋常的日子)。

　　2.囊腫型痤瘡口服維胺酯，或異維A酸(異維愛囊腫)

　　3.輕、中度尋常型痤瘡維A酸

　　4.輕、中度，炎癥突出維A酸和克林霉素

　　5.中、重度伴感染顯著阿達帕林，或壬二酸(中重度，選阿王)

　　6.痤瘡伴細菌感染顯著紅霉素-過氧苯甲酰、克林霉素

　　7.重度痤瘡局部+系統(tǒng)治療：

　　如口服抗生素(四環(huán)素、米諾環(huán)素);

　　女性：口服孕酮和炔雌醇。

　　[78-81]

　　患者女，52歲。主因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐158μmol/L，血尿酸652μmol/L。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

　　78.患者服用碳酸氫鈉片的作用是

　　A.堿化尿液，防止尿酸沉積

　　B.中和胃酸，利于藥物吸收

　　C.堿化尿液，利于排酸

　　D.預(yù)防痛風結(jié)石形成

　　E.促進尿酸分解，促進尿酸排泄

　　『正確答案』C。A——前半句正確，后半句是抑酸藥(別嘌醇)、促排藥(苯溴馬隆和丙磺舒)的作用。

　　79.關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

　　D.抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　『正確答案』C

　　——秋水仙堿

　　80.別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為

　　A.痛風發(fā)作急性期

　　B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

　　C.痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D.急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　『正確答案』B，教材原文，通過做題補充。

　　81.該患者若使用秋水仙堿和塞來昔布癥狀控制不佳時還可選用

　　A.可待因

　　B.地塞米松

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.苯溴馬隆

　　E.卡馬西平

　　『正確答案』B

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