>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題匯總
[23-27]
A.潑尼松
B.氫化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氫化可的松
答案解析：
23. 全身性紅斑狼瘡宜用
正確答案： A
24. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用
正確答案： D
25. 接觸性皮炎外用
正確答案： E
26. 抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素
正確答案： B
27. 長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素
正確答案： C
[28-30]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.羅格列酮
答案解析： B,C,D
本組題考查口服降血糖藥物作用特點(diǎn)。
長(zhǎng)期服用格列本脲等磺酰脲類藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。
28. 長(zhǎng)期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌
正確答案： B
29. 僅用于皮下注射，通過(guò)激動(dòng)胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是
正確答案： C
30. 通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收
正確答案： D
[31-33]
A.糖皮質(zhì)激素
B.胰島素
C.甲狀腺素
D.炔雌醇
E.螺內(nèi)酯
答案解析： A,D,B
本組題考查激素類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等。用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是炔雌醇。用量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng)的藥物是胰島素。大綱中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇為性激素類藥物。故答案選ADB。
31. 長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松
正確答案： A
32. 用于治療骨質(zhì)疏松癥
正確答案： D
33. 用量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng)
正確答案： B
[34-37]
A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶
B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理
D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力
E.抑制生長(zhǎng)素分泌和造成負(fù)氮平衡
答案解析：
34. 糖皮質(zhì)激素抗中毒性休克作用
正確答案： D
35. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用
正確答案： A
36. 糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用
正確答案： C
37. 糖皮質(zhì)激素影響生長(zhǎng)發(fā)育
正確答案： E
[38-40]
A.西格列汀
B.二甲雙胍
C.格列本脲
D.胰島素
E.氯磺丙脲
答案解析： D,A,B
本題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。
胰島素為最常用的降糖藥物，適用于各種類型的糖尿病，反應(yīng)較輕，但仍可引起過(guò)敏性休克。西格列汀可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)胞。二甲雙胍、苯乙雙胍等用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的糖尿病患者。故答案選DAB。
38. 一般反應(yīng)較輕，仍可能引起過(guò)敏性休克
正確答案： D
39. 可同時(shí)作用于胰島α、β細(xì)
正確答案： A
40. 適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的糖尿病患者
正確答案： B
[41-44]
A.水鈉潴留
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.促進(jìn)胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
答案解析： A,E,B,C
本組題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。
(1)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過(guò)作用于鹽皮質(zhì)激素受體，顯示潴鈉排鉀作用;(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原體作用，可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散;(3)在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素能抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成，同時(shí)亦延緩傷口的愈合過(guò)程;(4)通過(guò)對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可能誘發(fā)精神病或癲癇;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重潰瘍。故答案選ABEC。
41. 糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因?yàn)?/P>
正確答案： A
42. 糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)?/P>
正確答案： E
43. 糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)?/P>
正確答案： B
44. 糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)?/P>
正確答案： C
[45-48]
A.甲狀腺素
B.小劑量碘制劑
C.大劑量碘制劑
D.131I
E.甲硫氧嘧啶
答案解析： A,B,E,D
本組題考查甲狀腺素和抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。
(1)甲狀腺素可代替內(nèi)源性甲狀腺素的不足，且能抑制TSH的過(guò)多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大;(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病;(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥，可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生，促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展，故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)對(duì)重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者，如131I用量過(guò)大，可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情，使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。故答案選ABED。
45. 用于治療單純性甲狀腺腫
正確答案： A
46. 用于預(yù)防單純性甲狀腺腫
正確答案： B
47. 甲狀腺癌患者禁用
正確答案： E
48. 重癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情末控制者宜使用
正確答案： D
[49-53]
A.甲狀腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神經(jīng)性水腫
D.粒細(xì)胞下降
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀
答案解析：
49. 碘化物的主要不良反應(yīng)是
正確答案： C
50. 甲狀腺素的不良反應(yīng)是
正確答案： E
51. 硫脲類最重要的不良反應(yīng)是
正確答案： D
52. 粘液性水腫選用
正確答案： A
53. 甲亢危象選用
正確答案： B
[54-57]
A.使甲狀腺泡上皮破萎縮、減少分泌
B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌
C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成
D.對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)作用，僅能改善甲亢癥狀
E.使攝碘率高，攝碘高峰前移
答案解析：
54. 大劑量碘劑
正確答案： B
55. 丙硫氧嘧啶
正確答案： C
56. 放射性碘
正確答案： A
57. 普萘洛爾
正確答案： D
[58-61]
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齊特
D.大劑量碘劑
E.小劑量碘劑
答案解析：
58. 術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢選用
正確答案： B
59. 單純性甲狀腺腫選用
正確答案： E
60. 糖尿病選用
正確答案： C
61. 甲亢的內(nèi)科治療選用
正確答案： A
[62-65]
A.中效類胰島素
B.長(zhǎng)效類胰島素
C.磺酰脲類
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.二肽基肽酶-4抑制劑
答案解析：
62. 阿卡波糖
正確答案： D
63. 阿格列汀
正確答案： E
64. 格列齊特
正確答案： C
65. 低精蛋白鋅胰島素
正確答案： A
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