>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
參考答案
二、配伍選擇題
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥，故選E。
2、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 E
<3>、
【正確答案】 B
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用，注意記憶。
3、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 B
<3>、
【正確答案】 D
<4>、
【正確答案】 E
4、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，對(duì)痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機(jī)制可是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過(guò)敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體，拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
色甘酸鈉作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少各種炎性介質(zhì)的釋放;抑制氣管感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放炎癥介質(zhì)，減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫;抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)等。
5、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 A
<3>、
【正確答案】 D
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
此題考查各種藥物的分類，注意區(qū)分記憶。
6、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 D
<3>、
【正確答案】 B
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
不同給藥途徑，療效與安全性存在差異：(1)空腹時(shí)(餐后2h至餐前1h)口服給藥，吸收較快。如在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥，可減少對(duì)胃腸道的刺激，但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速，生物利用度穩(wěn)定，但可引起局部刺激，多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起毒性反應(yīng)，尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位，引起疼痛、紅腫，目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml，或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4～6mg/kg，注射速度不宜超過(guò)0.6～0.8mg/(kg.h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，易于維持較好的治療濃度，平喘作用可維持12～24h，適于控制夜間哮喘。
7、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用，可以造成身體內(nèi)血鉀過(guò)度流失。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時(shí)，可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用，可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量，減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
<4>、
【正確答案】 A
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用，可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量，減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
8、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染，患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口，以降低進(jìn)人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽，預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)緩解。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
長(zhǎng)期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素，患者骨礦物質(zhì)密度可能會(huì)降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D，促進(jìn)鈣的吸收，以減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
合并感染且必須使用吸入激素時(shí)，應(yīng)合用抗菌藥物。
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