2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》強化練習題(17)

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　　參考答案

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】ABCD

　　【答案解析】COPD輕癥患者，如未使用長效抗膽堿藥，異丙托溴銨氣霧劑可用于短期緩解癥狀。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度約20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。M膽堿受體阻斷劑長期使用不易產生耐藥性，可引起口腔干燥與苦味。

　　2、

　　【正確答案】ABCE

　　【答案解析】解痙藥典型不良反應：抗膽堿能效應包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難、心悸、胃腸動力低下、胃食管反流等。

　　3、

　　【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】煙酸：①用于高脂血癥輔助治療(除Ⅰ型外);②用于防治糙皮病等煙酸缺乏癥，也可用于血管擴張;③接受腸道外營養(yǎng)，或因營養(yǎng)不良引起的體重驟減，妊娠期、哺乳期的婦女以及長期服用異煙肼的患者。

　　煙酸類可用于高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥，也可用于心肌梗死。除純合子家族性高膽固醇血癥及Ⅰ型高乳糜微粒血癥以外的其他類型的血脂異常，包括Ⅱ型原發(fā)性高膽固醇血癥，高三酰甘油血癥和混合性高脂血癥，煙酸可作為單一或輔助治療用藥。在一般劑量的他汀治療LDL-ch不能達標時可以加用煙酸。在HDL-ch降低或合并TG增高的情況下也可應用煙酸類藥。

　　4、

　　【正確答案】AD

　　【答案解析】對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥治療非格司亭所致的骨痛是有效的;用解熱鎮(zhèn)痛藥治療非格司亭引起的發(fā)熱、頭痛、肌痛也有效。

　　5、

　　【正確答案】BDE

　　【答案解析】甲狀腺素用于甲低的替代補充治療。①呆小病;②黏液性水腫;③單純性甲狀腺腫：既可補充內源性的不足，且能抑制TSH(促甲狀腺素)的分泌，以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。

　　6、

　　【正確答案】AC

　　【答案解析】胰島素典型不良反應：常見低血糖反應，一般于注射后發(fā)生，首先出現心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應遲鈍、視力或聽力異常、意識障礙、頭痛、眩暈、抑郁、心悸、神經過敏、復視、言語障礙、運動失調、甚至昏迷。過敏反應表現有蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經性水腫，支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡;局部反應表現為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結。使用純度不高的動物胰島素易出現注射部位皮下脂肪萎縮，可能是由于胰島素中的大分子物質產生的免疫刺激引起的一種過敏反應。改用高純度人胰島素后可使局部脂肪萎縮恢復正常。反復在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注射需要改換不同部位。

　　7、

　　【正確答案】BC

　　【答案解析】酰胺醇類藥物的不良反應：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血;溶血性貧血，長程治療者可誘發(fā)出血傾向。早產兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。本類藥物主要有氯霉素、甲砜霉素。

　　8、

　　【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】目前臨床常用的抗病毒藥主要有：①廣譜抗病毒藥(利巴韋林、干擾素);②抗流感病毒藥(奧司他韋等);③抗皰疹病毒藥(阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸鈉等);④抗乙型肝炎病毒藥(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等);⑤抗HIV藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。

　　9、

　　【正確答案】ACE

　　【答案解析】抗菌藥物用藥的頻次決定于眼部感染的嚴重程度和眼部發(fā)生不可逆損傷的可能性。常用滴眼劑一次1滴;感染控制后減少使用頻次，感染痊愈后繼續(xù)使用48h。

　　10、

　　【正確答案】ACD

　　【答案解析】主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。

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