2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》預(yù)習(xí)試題(13)

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　　一、A

　　1、快速滴注可導(dǎo)致急性腎衰竭，應(yīng)緩慢滴注，并給患者充足的水的藥是

　　A、阿糖腺苷

　　B、利巴韋林

　　C、金剛烷胺

　　D、阿昔洛韋

　　E、拉米夫定

　　2、又名無環(huán)鳥苷的是

　　A、阿昔洛韋

　　B、兩性霉素B

　　C、利巴韋林

　　D、拉米夫定

　　E、更昔洛韋

　　3、對I型和II型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)

　　A、奧司他韋

　　B、阿糖腺苷

　　C、干攏素

　　D、阿昔洛韋

　　E、阿德福韋酯

　　4、下列為抗流感病毒的藥物是

　　A、齊多夫定

　　B、扎那米韋

　　C、拉米夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、更昔洛韋

　　5、奧司他韋用于以下哪種病毒感染治療

　　A、乙型肝炎病毒

　　B、甲型肝炎病毒

　　C、HIV

　　D、巨細(xì)胞病毒

　　E、甲型和乙型流感病毒

　　6、無機(jī)焦磷酸鹽類似物

　　A、拉米夫定

　　B、胞腺肽

　　C、阿糖腺苷

　　D、膦甲酸鈉

　　E、阿昔洛韋

　　7、以下哪種藥物與抗膽堿藥合用,可增加抗膽堿藥的不良反應(yīng)

　　A、利巴韋林

　　B、扎那米韋

　　C、拉米夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、金剛烷胺

　　8、治療單純皰疹性腦炎一般選用

　　A、拉米夫定

　　B、利巴韋林

　　C、齊多夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、金剛烷胺

　　9、下列有關(guān)抗流感病毒藥描述錯(cuò)誤的是

　　A、金剛烷胺對甲型流感病毒有效

　　B、金剛烷胺對乙型流感病毒有效

　　C、奧司他韋對甲型流感病毒有效

　　D、利巴韋林對甲型流感病毒有效

　　E、利巴韋林對乙型流感病毒有效

　　10、下列藥物作用機(jī)制是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的是

　　A、金剛烷胺

　　B、金剛乙烷

　　C、阿比多爾

　　D、阿昔洛韋

　　E、奧司他韋

　　11、下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是

　　A、屬于抗流感病毒藥

　　B、僅對亞洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺

　　D、常見精神異常、抽搐等不良反應(yīng)

　　E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

　　12、下列關(guān)于廣譜抗病毒藥不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是

　　A、常見腎損害

　　B、能使粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　C、少見結(jié)膜炎

　　D、少見低血壓

　　E、常見結(jié)晶尿

　　13、能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是

　　A、沙奎那韋

　　B、金剛烷胺

　　C、阿昔洛韋

　　D、金剛乙烷

　　E、奧司他韋

　　14、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　15、以下為廣譜抗病毒藥的是

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齊多夫定

　　16、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應(yīng)

　　A、肝炎惡化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性腎衰竭

　　D、純化細(xì)胞再生障礙性貧血

　　E、胰腺炎

　　17、關(guān)于奧司他韋,下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效

　　B、不能取代流感疫苗

　　C、可以替代流感疫苗

　　D、肌酐清除率10～30ml/min的患者,需要調(diào)整劑量

　　E、不推薦用于肌酐清除率小于10ml/min的患者

　　18、對阿昔洛韋不敏感的病毒是

　　A、帶狀皰疹病毒

　　B、單純皰疹病毒

　　C、艾滋病并發(fā)帶狀皰疹

　　D、RNA病毒

　　E、生殖器皰疹病毒

　　答案部分

　　一、A

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋不可以快速滴注，否則導(dǎo)致急性腎衰竭，滴注時(shí)間應(yīng)控制在2h以上。靜脈滴注后2h尿藥濃度最高，此時(shí)應(yīng)給患者充足的水，以防藥物沉積于腎小管內(nèi)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿昔洛韋為是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效;對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，帶狀皰疹作用弱。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗流感病毒藥：代表藥為金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膦甲酸鈉為無機(jī)焦磷酸鹽類似物，對巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒有效，臨床用于治療巨細(xì)胞病毒引起的視網(wǎng)膜炎等感染。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 金剛烷胺與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿藥的不良反應(yīng)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋用于：(1)單純皰疹病毒感染：免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。(2)治療單純皰疹性腦炎。(3)治療獲得性免疫缺陷者的嚴(yán)重帶狀皰疹或免疫功能正常者的彌散型帶狀皰疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性視網(wǎng)膜壞死。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預(yù)防和治療甲型流感，對乙型流感則無效。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結(jié)晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸無環(huán)鳥苷，對病毒DNA聚合酶產(chǎn)生抑制作用，阻止病毒DNA的復(fù)制過程。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在細(xì)胞內(nèi)的胸苷酸激酶的作用下發(fā)生磷酸化，其磷酸化產(chǎn)物可以抑制HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶，對HIV的復(fù)制有很強(qiáng)的抑制作用。本品對乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，產(chǎn)生抗HBV的作用。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉(zhuǎn)移因子。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發(fā)生率高達(dá)25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。常見中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奧司他韋尚無證據(jù)顯示對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。不能取代流感疫苗，其使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗;只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用于治療和預(yù)防。對肌酐清除率在10-30ml/min的患者，用于治療和預(yù)防的推薦劑量應(yīng)做調(diào)整。不推薦用于肌酐清除率小于10ml/min的患者和嚴(yán)重腎衰竭需定期進(jìn)行血液透析和持續(xù)腹膜透析的患者。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

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