>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》考試預習試題匯總
二、配伍選擇題
1、A.扎來普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.三唑侖
E.苯妥英鈉
<1> 、對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
<2> 、對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者,可選用
A B C D E
<3> 、對入睡困難者,首選
A B C D E
<4> 、對憂郁型的早醒失眠者,常用催眠藥無效時,可配合
A B C D E
2、A.扎來普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.三唑侖
E.苯妥英鈉
<1> 、對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
<2> 、對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者,可選用
A B C D E
<3> 、對入睡困難者,首選
A B C D E
<4> 、對憂郁型的早醒失眠者,常用催眠藥無效時,可配合
A B C D E
3、A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
E.地西泮
<1> 、用于各種類型的癲癇,尚可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作
A B C D E
<2> 、尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者
A B C D E
<3> 、適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
A B C D E
4、A.地西泮
B.左乙拉西坦
C.卡馬西平
D.拉莫三嗪
E.乙琥胺
<1> 、可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經痛并預防或治療躁郁癥的藥物是
A B C D E
<2> 、癲癇失神性發(fā)作(小發(fā)作)首選用藥是
A B C D E
<3> 、治療強直肌陣孿發(fā)作時,偶爾會加重肌陣孿發(fā)作的抗癲癇藥是
A B C D E
<4> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是
A B C D E
5、A.乙琥胺
B.卡馬西平
C.地西泮
D.丙戊酸鈉
E.硫酸鎂
<1> 、對各型癲癇都有效的藥物是
A B C D E
<2> 、對癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作最好選用
A B C D E
<3> 、對癲癇持續(xù)狀態(tài)最好選用
A B C D E
6、A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
<1> 、癲癇全面性發(fā)作首選
A B C D E
<2> 、老年癡呆癥選用
A B C D E
<3> 、焦慮抑郁選用
A B C D E
<4> 、中等強度鎮(zhèn)痛選用
A B C D E
7、A.肝毒性增加
B.嚴重神經毒性
C.高血壓危象
D.增加藥物療效
E.明顯腎功能損害
<1> 、卡馬西平與對乙酰氨基酚合用
A B C D E
<2> 、卡馬西平與鋰鹽合用
A B C D E
<3> 、卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用
A B C D E
8、A.多塞平
B.米氮平
C.馬普替林
D.度洛西汀
E.瑞波西汀
<1> 、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是
A B C D E
<2> 、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是
A B C D E
<3> 、屬于選擇性NE再攝取抑制劑的是
A B C D E
9、A.美沙酮
B.右美沙芬
C.可待因
D.嗎啡
E.納洛酮
<1> 、可用于刺激性咳嗽的阿片類藥物是
A B C D E
<2> 、可與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是
A B C D E
10、A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.納洛酮
<1> 、用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒
A B C D E
<2> 、常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑的藥物
A B C D E
11、A.苯巴比妥
B.地西泮
C.嗎啡
D.苯妥英鈉
E.卡馬西平
<1> 、用于肌緊張性頭痛的藥物是
A B C D E
<2> 、可用于重度癌癥止痛的藥物是
A B C D E
<3> 、可用于神經源性尿崩癥的藥物是
A B C D E
<4> 、可對抗強心苷中毒所致心律失常的藥物是
A B C D E
12、A.烯丙嗎啡
B.弱阿片類
C.強阿片類
D.納洛酮
E.非甾體抗炎藥
<1> 、輕度疼痛首選
A B C D E
<2> 、中度疼痛可選用
A B C D E
<3> 、重度疼痛可選用
A B C D E
13、A.撲米酮
B.司來吉蘭
C.可待因
D.布洛芬
E.多奈哌齊
<1> 、激動阿片受體的藥物是
A B C D E
<2> 、抑制環(huán)氧酶的藥物是
A B C D E
<3> 、抑制膽堿酯酶的藥物是
A B C D E
14、A.嗎啡
B.哌替啶
C.噴他佐辛
D.納洛酮
E.可待因
<1> 、抗利尿作用最明顯的藥物
A B C D E
<2> 、可用于解救嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒、呼吸抑制的藥物是
A B C D E
<3> 、可用于人工冬眠的藥物是
A B C D E
<4> 、可用于無痰的干咳及劇烈頻繁的咳嗽的藥物是
A B C D E
15、A.可待因
B.芬太尼
C.曲馬多
D.嗎啡
E.布桂嗪
<1> 、麻痹性腸梗阻禁用
A B C D E
<2> 、目前復合全麻中常用藥物
A B C D E
<3> 、用于偏頭痛、三叉神經痛
A B C D E
<4> 、劇烈頻繁干咳用于
A B C D E
參考答案
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠,可選氯美扎酮。
【正確答案】 D
【答案解析】 對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作用時間長,近似生理睡眠,醒后無不適感;或選用三唑侖。
【正確答案】 A
【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆,其起效快,作用時間長,保持近似生理睡眠,醒后無不適感。
【正確答案】 B
【答案解析】 對憂郁型的早醒失眠者,在常用催眠藥無效時,可配合抗抑郁藥阿米替林或多塞平。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠,可選氯美扎酮。
【正確答案】 D
【答案解析】 對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作用時間長,近似生理睡眠,醒后無不適感;或選用三唑侖。
【正確答案】 A
【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆,其起效快,作用時間長,保持近似生理睡眠,醒后無不適感。
【正確答案】 B
【答案解析】 對憂郁型的早醒失眠者,在常用催眠藥無效時,可配合抗抑郁藥阿米替林或多塞平。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥,對其他藥物不能控制的癲癇也有效。
【正確答案】 B
【答案解析】 對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。因本藥對兒童的認知功能和行為影響較小,尤其適用于兒童患者。
【正確答案】 E
【答案解析】 地西泮脂溶性強,靜脈注射起效快,癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選靜脈注射地西泮。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛;預防或治療躁郁癥。
【正確答案】 E
【答案解析】 典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
【正確答案】 D
【答案解析】 治療強直及陣攣發(fā)作,替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯,但拉莫三嗪可能偶爾會加重肌陣孿發(fā)作,可輔助使用吡拉西坦。
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮首選用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。
5、
【正確答案】 D
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【答案解析】 丙戊酸鈉可作為癲癇部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、失神性發(fā)作、強直肌陣孿發(fā)作的首選用藥,對各型癲癇都有效。對癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作最好選用丙戊酸鈉。癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮是首選藥。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥,用于各種類型的癲癇。
【正確答案】 C
【答案解析】 多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。
【正確答案】 E
【答案解析】 帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。
【正確答案】 D
【答案解析】 布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經痛、月經痛及手術后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。
7、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【答案解析】 卡馬西平與對乙酰氨基酚合用使肝毒性增加,并使乙酰氨基酚療效降低。
卡馬西平與鋰鹽合用可引起嚴重的神經毒性。
二苯并氮卓(艸卓)類藥物相互作用:
卡馬西平與對乙酰氨基酚合用增加肝毒性,與鋰鹽合用可引起嚴重的神經毒性,與單胺氧化酶抑制劑合用引起高血壓危象。
8、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】
抗抑郁藥分類代表藥物
三環(huán)類阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
四環(huán)類馬普替林
5-HT及NE再攝取抑制劑文拉法辛、度洛西汀
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)舍曲林、帕羅西汀等
單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺
其他NE能及特異性5-HT能米氮平
5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑曲唑酮
選擇性NE再攝取抑制劑瑞波西汀
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 可待因屬于弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,也可用于頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽。
【正確答案】 E
【答案解析】 嗎啡中毒解救除一般中毒處理外,還可靜脈注射納洛酮,亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 對于麻醉性鎮(zhèn)痛藥,中毒解救除一般中毒處理外,還可靜脈注射納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。
【正確答案】 A
【答案解析】 哌替啶用于各種劇痛,如創(chuàng)傷性疼痛、手術后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等。對內臟絞痛應與阿托品配伍應用。對于分娩鎮(zhèn)痛時,須監(jiān)測本品對新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應用。用于心源性哮喘,有利于肺水腫的消除。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥,并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫,或手術麻醉前給藥。
【正確答案】 C
【答案解析】 嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。
【正確答案】 E
【答案解析】 卡馬西平,用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛;預防或治療躁郁癥。
【正確答案】 D
【答案解析】 苯妥英鈉,適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。
12、
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則:按時、按階梯,千萬不要選按需。
1.口服給藥,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥,尤其是強阿片類藥,
2.“按時”給藥而不是“按需”給藥,
3.按階梯給藥:輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥,中度疼痛選弱阿片類,重度疼痛選強阿片類藥。
4.用藥應個體化。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 阿片類鎮(zhèn)痛藥通過作用于中樞神經組織內的立體結構特異的、可飽和的阿片受體,選擇性地抑制某些興奮性神經的沖動傳遞,發(fā)揮競爭性抑制作用,從而解除對疼痛的感受和伴隨的心理行為反應。
【正確答案】 D
【答案解析】 NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX),減少炎癥介質,從而抑制前列腺素和血栓素的合成。
【正確答案】 E
【答案解析】 乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿的水解,提高腦內乙酰膽堿的含量,從而緩解因膽堿能神經功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。代表藥為多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 抗利尿作用以嗎啡最為明顯,兼有輸尿管痙攣時,可出現少尿、尿頻、尿急和排尿困難。
【正確答案】 D
【答案解析】 納洛酮可以解救嗎啡中毒,為阿片受體拮抗劑。
【正確答案】 B
【答案解析】 哌替啶可與異丙嗪、氯丙嗪組合作為人工冬眠合劑。
【正確答案】 E
【答案解析】 可待因為中樞鎮(zhèn)咳藥,適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜,具有成癮性。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 排尿困難及嚴重肝功能不全、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。
【正確答案】 B
【答案解析】 芬太尼用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛,是目前復合全麻中常用的藥物。
【正確答案】 E
【答案解析】 布桂嗪用于偏頭痛、三叉神經痛、炎癥性疼痛、神經痛、手術后疼痛、癌性疼痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。
【正確答案】 A
【答案解析】 可待因為中樞鎮(zhèn)咳藥。
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