2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》經(jīng)典考題(11)

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　　單選題

　　1、“全效”調(diào)脂藥，顯著升高HDL-ch，降低載脂蛋白LP(a)

　　A阿托伐他汀

　　B吉非貝齊

　　C拉莫三嗪

　　D煙酸

　　E依折麥布

　　答案：D

　　煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥，伴隨治療劑量增加，煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強，并同時伴有脂蛋白a降低。

　　單選題

　　2、胰島素可用于治療

　　A二甲雙胍

　　B胰島素

　　C格列本脲

　　D羅格列酮

　　E阿卡波糖

　　答案：B

　　胰島素可用于1型、2型糖尿病合并嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

　　單選題

　　3、刺激胰島素β細胞分泌胰島素的藥物是

　　A抑制胰高血糖素的分泌

　　B提高靶細胞對胰島素的敏感性

　　C刺激胰島β細胞分泌胰島素

　　D增強胰島素的作用

　　E促進組織攝取葡萄糖

　　答案：C

　　磺酰脲類屬于促胰島素分泌劑，通過刺激胰島b細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

　　單選題

　　4、“全效”調(diào)脂藥，顯著升高HDL-ch，降低載脂蛋白LP(a)

　　A阿托伐他汀

　　B吉非貝齊

　　C拉莫三嗪

　　D煙酸

　　E依折麥布

　　答案：D

　　煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥，伴隨治療劑量增加，煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強，并同時伴有脂蛋白a降低。

　　單選題

　　5、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是

　　A塞來昔布

　　B地高辛

　　C依那普利

　　D洛伐他汀

　　E米力農(nóng)

　　答案：C

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是20世紀80年代發(fā)展起來的一類抗高血壓藥和抗心力衰竭藥。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達普利、西拉普利等。

　　單選題

　　6、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是

　　A低血糖

　　B光過敏

　　C干咳

　　D水腫

　　E口干

　　答案：C

　　ACEI可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女或非吸煙者。

　　單選題

　　7、可用于燒傷及傷后感染的是

　　A磺胺嘧啶

　　B磺胺米隆

　　C柳氮磺吡啶

　　D磺胺甲噁唑

　　E磺胺醋酰鈉

　　答案：B

　　磺胺類藥可分為兩個大類：(1)全身應(yīng)用磺胺藥�；前粪奏た诜孜�，排泄較慢，因血漿蛋白結(jié)合率低，易通過血-腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲噁唑又名新諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強。(2)局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。

　　單選題

　　8、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

　　A產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B競爭性對抗

　　C減少吸收

　　D與其競爭結(jié)合血漿蛋白

　　E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　答案：A

　　雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用，可增強其抗凝血作用。

　　單選題

　　9、下列關(guān)于阿托品的敘述，錯誤的是

　　A阿托品

　　B碘苷

　　C卡替洛爾

　　D毛果蕓香堿

　　E左氧氟沙星

　　答案：A

　　毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。

　　單選題

　　10、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是

　　A兩性霉素B+氟胞嘧啶

　　B伊曲康唑

　　C氟康唑

　　D兩性霉素B

　　E伏立康唑

　　答案：C

　　侵襲性念珠菌�。河赡钪榫址竷�(nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來自消化道，經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進入血流，可播散至全身。也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌落釋放入血。對深部和播散性的念珠菌感染的治療：近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首選氟康唑。

　　單選題

　　11、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

　　A普羅帕酮

　　B美西律

　　C地爾硫䓬

　　D維拉帕米

　　E胺碘酮

　　答案：E

　　胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%～20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3～12個月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎(2%～5%)，長期治療發(fā)生率會更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻，特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應(yīng)，應(yīng)予停藥。另外，甲狀腺功能減退(1%～22%)較為常見、發(fā)生比較隱匿;另可致甲狀腺功能亢進(<3%)、加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常，故應(yīng)停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏(20%)，最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變(<10%)，嚴重影響美觀�；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷�，可減輕癥狀。

　　單選題

　　12、吲哚美辛可引起

　　A對乙酰氨基酚

　　B布洛芬

　　C塞來昔布

　　D雙氯芬酸

　　E阿司匹林

　　答案：C

　　選擇性COX-2抑制劑的代表藥包括：塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　單選題

　　13、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險是

　　A男性乳房女性化、女性泌乳

　　B骨折和低血鎂癥

　　C大便變黑

　　D眼壓升高、排尿困難

　　E錐體外系反應(yīng)

　　答案：B

　　長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。在停止使用PPI后，血鎂水平恢復(fù)正常的中位時間為1周。

　　單選題

　　14、中效類，易通過血-腦屏障，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一的藥物

　　A磺胺嘧啶

　　B磺胺甲噁唑

　　C磺胺多辛

　　D甲氧芐啶

　　E呋喃妥因

　　答案：A

　　磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑的乙�；x物在尿中溶解度比其他同類藥物高，故當(dāng)從尿中排泄時有利于泌尿道感染的治療，不易形成結(jié)晶�；前粪奏た诜孜�，但吸收較緩慢，是磺胺類中血漿蛋白結(jié)合率最低和血腦屏障透過率最高的藥物，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一。

　　單選題

　　15、李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加體重的藥品是

　　A二甲雙胍

　　B辛伐他汀

　　C米氮平

　　D阿司匹林

　　E硝酸甘油

　　答案：C

　　米氮平典型不良反應(yīng)：常見體重增加、困倦;嚴重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制;少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

　　單選題

　　16、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

　　A炔雌醇

　　B他莫昔芬

　　C阿那曲唑

　　D丙酸睪酮

　　E氟他胺

　　答案：E

　　激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。

　　單選題

　　17、臨床常用的促凝血藥的類別包括

　　A增加血小板聚集

　　B減少血小板聚集

　　C促進肝臟合成凝血酶原

　　D對抗纖溶酶原激活

　　E影響血管通透性

　　答案：D

　　氨甲苯酸屬于抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上，妨礙其激活成纖溶酶，高濃度也直接抑制纖溶酶，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。

　　單選題

　　18、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

　　A噻氯匹定

　　B替格雷洛

　　C氯吡格雷

　　D替羅非班

　　E雙嘧達莫

　　答案：C

　　氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　單選題

　　19、患者，女，54歲�；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能不全II度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖P-P和P-R間期延長。測血中地高辛濃度為3.2ng/ml，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物

　　A利多卡因

　　B阿托品

　　C苯妥英鈉

　　D普萘洛爾

　　E腎上腺素

　　答案：C

　　強心苷中毒出現(xiàn)異位心律者靜脈注射苯妥英鈉100〜200mg。

　　單選題

　　20、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

　　A產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B競爭性對抗

　　C減少吸收

　　D與其競爭結(jié)合血漿蛋白

　　E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　答案：A

　　雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用，可增強其抗凝血作用。

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