2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》強(qiáng)化練習(xí)題(18)

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　　紅霉素的抗菌作用機(jī)制是

　　A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　B.抑制DNA的合成

　　C.與30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

　　D.與50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

　　E.抑制二氫葉酸合成酶

　　參考答案：D

　　答案解析：D還適用于氯霉素、克林霉素。A青霉素;B喹諾酮類;C四環(huán)素;E磺胺類。

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　1.易引起吉海反應(yīng)的藥物是

　　參考答案：A

　　2.有明顯腎毒性的藥物是

　　參考答案：B

　　3.影響牙齒生長，導(dǎo)致牙齒黃染的藥物是

　　參考答案：D

　　答案解析：青霉素類藥物的不良反應(yīng)“赫氏反應(yīng)”亦稱“吉海反應(yīng)”，有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性，慶大霉素是氨基糖苷類藥物�！岸馗腥狙例X黃”是四環(huán)素類常見不良反應(yīng)。

　　治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染最適合的是

　　A.萬古霉素

　　B.克拉霉素

　　C.克林霉素

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　參考答案：C

　　答案解析：林可霉素類藥物其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好的抗菌作用。

　　A.萬古霉素　B.克林霉素

　　C.克拉霉素　D.紅霉素　E.慶大霉素

　　1.與PPI-鉍劑-替硝唑合用的四聯(lián)療法治療胃潰瘍

　　2.治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染

　　參考答案：C B D A

　　答案解析：四聯(lián)療法：PPI+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素。

　　克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用。

　　大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

　　嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.琥乙紅霉素

　　D.鏈霉素

　　E.甲砜霉素

　　參考答案：E

　　答案解析：酰胺醇類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見;早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。

　　可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是

　　A.克林霉素

　　B.美羅培南

　　C.阿米卡星

　　D.頭孢哌酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　參考答案：E

　　答案解析：氟喹諾酮類可導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌腱病變 ：肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。

　　患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是

　　A.阿莫西林

　　B.頭孢氨芐

　　C.青霉素G

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿奇霉素

　　參考答案：D

　　答案解析：妊娠及哺乳期婦女禁用氟喹諾酮類藥物。

　　下列會導(dǎo)致跟腱斷裂，禁用于18歲以下兒童的藥物是

　　A.頭孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米諾環(huán)素

　　參考答案：D

　　答案解析：氟喹諾酮類藥物典型不良反應(yīng)：肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂;血糖紊亂;光敏反應(yīng);精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　呋喃唑酮的抗菌機(jī)制是

　　A.干擾細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄

　　B.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

　　C.損傷細(xì)菌DNA

　　D.干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成

　　E.增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性

　　參考答案：C

　　答案解析：呋喃妥因的抗菌機(jī)制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進(jìn)而干擾細(xì)菌代謝并損傷DNA。

　　可引起“雙硫侖樣”反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有

　　A.頭孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.頭孢他啶

　　參考答案：ABC

　　答案解析：1.引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松。另外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　2.不含甲硫四氮唑基團(tuán)，不引起雙硫侖樣反應(yīng)：頭孢拉啶、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等。

　　A.克林霉素

　　B.奧硝唑

　　C.萬古霉素

　　D.羅紅霉素

　　E.氟康唑

　　1.厭氧菌感染首選

　　2.耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染首選

　　3.陰道滴蟲病首選

　　參考答案：B A B

　　答案解析：硝基咪唑類衍生物對滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染選林可霉素類藥物。

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