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1.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是
A.對血管的直接舒張作用
B.產(chǎn)生一氧化氮(NO),使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)升高
C.阻斷α腎上腺素受體
D.阻斷β腎上腺素受體
E.阻斷鈣離子通道
參考答案:B
答案解析:硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮(NO),活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶,產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸——使鈣離子從細胞釋放——松弛平滑肌。
2.下列硝酸酯類藥物起效最快的是
A.單硝酸異山梨酯
B.硝酸異山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
E.5-單硝酸異山梨酯
參考答案:C
答案解析:硝酸甘油起效最快,2~3min起效,5min達最大效應。
3.不宜用于變異型心絞痛的藥物
A.普萘洛爾
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.硝酸甘油
E.硝酸異山梨酯
參考答案:A
答案解析:
4.患者男,62歲,因2天前突發(fā)嚴重頭痛,惡心,嘔吐,伴有頸項強直入院,穿刺證實顱內(nèi)壓增高,為防治腦血管痙攣,宜選用
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.地爾硫(艸卓)
D.硝酸甘油
E.尼莫地平
參考答案:E
答案解析:還有氟桂利嗪和桂利嗪。
配伍選擇題
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.雙嘧達莫
5.連續(xù)應用易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥物是
6.首選用于變異型心絞痛治療的藥物是
參考答案:5.A 6.C
答案解析:硝酸甘油任何劑型連續(xù)使用24h都可能發(fā)生耐藥現(xiàn)象。變異型心絞痛——首選CCB——解除冠狀動脈痙攣。
多選題
7.硝酸甘油可用于治療
A.心絞痛
B.急性心肌梗塞
C.高血壓
D.靜滴用于急性充血性心力衰竭
E.預防心絞痛
參考答案:A,B,D,E
答案解析:硝酸甘油用于防治心絞痛,充血性心力衰竭和心肌梗死。
8.鈣拮抗藥的臨床應用包括
A.心律失常
B.心絞痛
C.高血壓
D.支氣管哮喘
E.腦血管疾病
參考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本題五個選項都是正確的,注意掌握。
【實戰(zhàn)演習·解析】
1.下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是
A.瑞舒伐他汀
B.非諾貝特
C.依折麥布
D.煙酸
E.他克莫司
參考答案:E——抗排斥藥。
答案解析:煙酸衍生物——阿昔莫司。
2.調(diào)血脂藥中,升高HDL-ch作用最強,且具有降低脂蛋白的是
A.阿昔莫司
B.依折麥布
C.苯扎貝特
D.煙酸
E.瑞舒伐他汀
參考答案:D
答案解析:煙酸“較為全效” :①升高HDL-ch——最強!②降低載脂蛋白LP(a)——唯一!③降低TC、TG及LDL-ch。
3.治療高膽固醇血癥首選
A.氯貝丁酯
B.考來烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎貝特
E.煙酸
參考答案:C
答案解析:治療高膽固醇血癥首選他汀類。
4.以降低甘油三酯為主要治療目標時首選調(diào)血脂藥是
A.非諾貝特
B.依折麥布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司
參考答案:A
答案解析:降低TG——首選貝丁酸類。
X型題
5.HMG-CoA還原酶抑制藥可降低
A.Ch
B.HDL-CH
C.VLDL-CH
D.TG
E.LDL-CH
參考答案:A,C,D,E
答案解析:他汀類藥物可以輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
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