二、配伍選擇題
1、A.抗?jié)?/P>
B.平喘
C.鎮(zhèn)咳
D.袪痰
E.止吐
<1> 、右美沙芬用于
A B C D E
<2> 、多潘立酮用于
A B C D E
2、A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.沙丁胺醇
D.氨茶堿
E.色甘酸鈉
<1> 、抑制延腦咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用的藥物是
A B C D E
<2> 、可用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是
A B C D E
<3> 、興奮β2受體,解除支氣管痙攣的藥物是
A B C D E
<4> 、具有強大的抗炎免疫抑制作用,用于哮喘發(fā)作的藥物是
A B C D E
3、A.地西泮
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.異戊巴比妥
E.可待因
<1> 、各種原因引起的頻繁、劇烈無痰干咳
A B C D E
<2> 、劇咳首選藥
A B C D E
<3> 、夜間咳嗽易選藥
A B C D E
<4> 、刺激性干咳
A B C D E
4、A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
<1> 、白日咳嗽為主者宜選用
A B C D E
<2> 、夜間咳嗽宜選用
A B C D E
<3> 、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用
A B C D E
<4> 、伴有較多痰液者宜選用
A B C D E
5、A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.氯苯那敏
E.氨茶堿
<1> 、多糖纖維素分解劑
A B C D E
<2> 、黏痰溶解劑
A B C D E
<3> 、黏痰調節(jié)劑
A B C D E
6、A.抑制致炎特質的釋放
B.激動腎上腺素β2受體
C.抑制白三烯受體
D.拮抗M膽堿受體
E.抑制磷酸二酯酶活性
<1> 、特布他林平喘的主要機制是
A B C D E
<2> 、氫化可的松平喘的主要機制是
A B C D E
<3> 、孟魯司特平喘的主要機制是
A B C D E
<4> 、噻托溴銨平喘的主要機制是
A B C D E
<5> 、氨茶堿平喘的主要機制是
A B C D E
7、A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
<1> 、屬于長效β2受體激動劑的是
A B C D E
<2> 、屬于短效β2受體激動劑的是
A B C D E
<3> 、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的是
A B C D E
<4> 、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是
A B C D E
8、A.進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢
B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫
C.滴速宜慢
D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應較少
E.半衰期延長
<1> 、茶堿口服宜
A B C D E
<2> 、茶堿緩控釋制劑的特點是
A B C D E
<3> 、茶堿肌內注射
A B C D E
<4> 、茶堿靜脈注射
A B C D E
9、A.重新檢測茶堿濃度,增加劑量
B.癥狀控制無需加量,調整劑量后重新檢測茶堿濃度
C.癥狀控制且無副作用也應減量
D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量
E.癥狀控制且無副作用也應就診
<1> 、茶堿濃度<5.0μg/ml時的處理是
A B C D E
<2> 、茶堿濃度10~12μg/ml時的處理是
A B C D E
<3> 、茶堿濃度20~24.9μg/ml時的處理是
A B C D E
<4> 、茶堿濃度>30μg/ml時的處理是
A B C D E
10、A.特布他林
B.倍氯米松
C.異丙腎上腺素
D.色甘酸鈉
E.氨茶堿
<1> 、通過抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是
A B C D E
<2> 、通過激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內的環(huán)磷腺苷含量增加,松弛支氣管平滑肌的藥物是
A B C D E
11、A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
<1> 、可引起眼睛疼痛不適的是
A B C D E
<2> 、可導致口腔念珠菌感染的是
A B C D E
<3> 、有鎮(zhèn)咳作用的是
A B C D E
<4> 、咳嗽伴有較多痰液時需要合用
A B C D E
12、A.預防吸入性糖皮質激素導致聲音嘶啞
B.合用抗菌藥
C.預防吸入性糖皮質激素導致咳嗽
D.預防吸入性糖皮質激素導致血糖降低
E.預防吸入性糖皮質激素導致骨質疏松
<1> 、吸入皮質激素后,即采用NaCl漱口
A B C D E
<2> 、加服鈣劑和維生素D
A B C D E
<3> 、預先應用β2受體激動劑
A B C D E
<4> 、合并感染且必須吸入激素時,應
A B C D E
13、A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質激素用量
B.增加胃潰瘍機率
C.鉀過度流失
D.血糖升高
E.血壓升高
<1> 、糖皮質激素聯(lián)用呋塞米可導致
A B C D E
<2> 、糖皮質激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致
A B C D E
<3> 、糖皮質激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致
A B C D E
<4> 、糖皮質激素聯(lián)用長效β2受體激動劑可致
A B C D E
三、綜合分析選擇題
1、患兒,男,5 歲,體重18Kg,以“咳嗽、憋喘2天”主訴入院,臨床診斷為“急性支氣管炎,支氣管哮喘”,處方中治療藥物為:
阿奇霉素干混懸劑100mg,口服,1次/日;注射用甲潑尼松琥珀酸鈉30mg,靜脈滴注,1次/日
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴125μg,吸入,2次/日
沙丁胺醇氣霧劑1噴0.1mg,吸入,3次/日;孟魯司特鈉片4mg,口服,1次/日
<1> 、患者使用哪種藥物緩解急性哮喘效果最 佳
A、阿奇霉素
B、甲潑尼松
C、氟替卡松
D、沙丁胺醇
E、孟魯司特鈉
<2> 、患兒使用孟魯司特鈉片的最 佳時間是
A、晨起空腹
B、早餐后
C、午餐后
D、睡前
E、下午
<3> 、吸入激素的不良反應不包括
A、聲音嘶啞
B、口腔念珠菌感染
C、咽部不適
D、可能導致骨質疏松
E、血糖降低
<4> 、患兒出院帶“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說法不正確的是
A、只能吸入給藥
B、屬于長效β2受體激動劑
C、作為哮喘維持治療藥物
D、可根據(jù)患者癥狀逐漸減量
E、應在吸氣時吸入
<5> 、關于兩種粉吸入劑,下列說法錯誤的是
A、具有協(xié)同擴張支氣管作用
B、均可激動β2受體
C、應在吸氣時吸入
D、吸氣后需屏氣一段時間
E、吸完后立即漱口
2、患兒,男,5歲,體重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院,臨床診斷為“急性支氣管炎、支氣管哮喘”。入院查體:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:
用藥時間治療用藥用藥方法
3.3~3.9阿奇霉素干混懸劑100mg口服1次/日
3.3~3.6注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg靜脈滴注,1次/日
3.7~3.9丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg)吸入,2次/日
3.3~3.9沙丁胺醇氣霧劑1噴(0.1mg)吸入,3次/日
3.3~3.9孟魯司特鈉片4mg口服,1次/日
<1> 、患兒使用孟魯司特的時間應該是
A、晨起空腹
B、早餐后
C、午餐后
D、睡前
E、下午
<2> 、患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最 佳
A、阿奇霉素
B、甲潑尼龍
C、丙酸氟替卡松
D、孟魯司特
E、沙丁胺醇
<3> 、患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說法不正確的是
A、只能吸入給藥
B、屬于長效β2受體激動劑
C、作為哮喘維持治療藥物
D、可根據(jù)患者癥狀逐漸減量
E、應在吸氣時吸入
<4> 、吸入激素的不良反應不包括
A、聲音嘶啞
B、口腔念珠菌感染
C、咽部不適
D、可能導致骨密度降低
E、血糖降低
<5> 、關于兩種粉吸入劑,下列說法不正確的是
A、具有協(xié)同擴張支氣管作用
B、均可激動β受體
C、應在吸氣時吸入
D、吸氣后需屏氣一段時間
E、吸完立即漱口
3、患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。
<1> 、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A、心律失常
B、支氣管痙攣
C、驚厥
D、血壓下降
E、血糖升高
<2> 、經上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應立即進一步做哪項檢查
A、血常規(guī)
B、茶堿血藥濃度
C、胸部CT
D、腹部B超
E、頭顱CT
<3> 、患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調整方法是
A、增加25%
B、增加10%
C、減少25%
D、減少50%
E、無需調整
<4> 、第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A、依諾沙星可抑制茶堿代謝
B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C、可使用大環(huán)內酯類藥物如紅霉素
D、可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E、可使用青霉素類如阿莫西林
4、氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽,藥理作用較廣,有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。
<1> 、氨茶堿治療支氣管哮喘的機制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、穩(wěn)定肥大細胞膜
C、興奮支氣管平滑肌β2受體
D、阻斷M膽堿受體
E、激動α受體
<2> 、氨茶堿治療心源性哮喘的機制是
A、激動腺苷酸環(huán)化酶
B、增加心臟收縮力,心率加快,冠脈擴張
C、興奮心肌β1受體
D、激動M膽堿受體,激活鳥苷酸環(huán)化酶
E、興奮血管活性腸多肽
5、患者,男,72歲,體重55kg,因“反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K+ 3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl- 103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:
用藥時間治療用藥用藥方法
1.10~1.16莫西沙星注射液400mg靜脈滴注,1次/日
1.11~1.170.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注,1次/日
1.11~1.17注射用奧美拉唑鈉40mg靜脈推注,1次/日
1.10~1.18沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg吸入,2次/日
1.13~1.16噻托溴銨粉吸入劑18μg吸入,1次/日
1.10~1.18左旋氨氯地平片2.5mg口服,1次/日
1.16~1.18坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服,1次/日
1.10~1.18呋塞米片20mg口服,1次/日
<1> 、患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關
A、莫西沙星
B、呋塞米
C、地塞米松
D、噻托溴銨
E、坦索羅辛
<2> 、患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標不包括
A、電解質
B、血壓
C、血糖
D、血常規(guī)
E、腦電圖
<3> 、患者使用奧美拉唑的目的是
A、防治骨質疏松
B、預防激素引起的消化道潰瘍
C、緩解下肢水腫癥狀
D、擴張支氣管
E、預防感染
<4> 、關于呋塞米,下列說法不正確的是
A、具有利尿作用
B、主要用于緩解患者下肢水腫
C、需監(jiān)測患者電解質水平
D、與激素同時使用可導致血鉀升高
E、為排鉀利尿劑
<5> 、患者需長期使用激素治療,為防止骨質疏松,可適當補充
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
E、維生素E
6、患者,女性,50歲。有輕度甲亢病史2年,并患有支氣管哮喘,合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴銨、曲安奈德、卡比馬唑治療。
<1> 、該患者使用半年后出現(xiàn)皮膚瘀斑、口腔鵝口瘡,引起這些不良反應的藥物是
A、甲硫氧嘧啶
B、沙丁胺醇
C、孟魯司特
D、曲安奈德
E、卡比馬唑
<2> 、若該患者使用半年后,出現(xiàn)心悸,原因可能是
A、使用沙丁胺醇的不良反應
B、使用孟魯司特的不良反應
C、使用甲硫氧嘧啶的不良反應
D、使用曲安奈德的不良反應
E、使用卡比馬唑的不良反應
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