2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》精選試題及答案（10）

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　　1、患者,女,27歲,孕34周。診斷為輕度便秘,宜選用的藥物是：

　　A、蓖麻油

　　B、乳果糖

　　C、硫酸鎂

　　D、普蘆卡必利

　　E、利那洛肽

　　答案：B

　　解析：容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。

　　2、關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法，正確的是：

　　A、通過(guò)阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用

　　B、口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時(shí)間長(zhǎng)

　　C、鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

　　D、主要用于干咳，但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

　　E、兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用

　　答案：D

　　解析：外周性鎮(zhèn)咳藥通過(guò)抑制呼吸道黏膜上的牽張感受器而發(fā)揮止咳作用。右美沙芬：是通過(guò)對(duì)延髓咳嗽中樞的抑制而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用�？诜�吸收迅速，主要經(jīng)肝臟代謝。與可待因相比其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度相等或略強(qiáng)，主要用于干咳。無(wú)鎮(zhèn)痛作用，為中樞性鎮(zhèn)咳藥。

　　3、由于氯吡格雷部分經(jīng)CYP2C19轉(zhuǎn)化為活性代謝物,合用抑制此酶活性的藥物會(huì)降低氯吡格雷的療效,故不推薦與氯吡格雷合用的質(zhì)子泵抑制劑是：

　　A、蘭索拉唑

　　B、奧美拉唑

　　C、泮托拉唑

　　D、雷貝拉唑

　　E、右蘭索拉唑

　　答案：B

　　解析：不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或艾司奧美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制CYP2C19的藥物會(huì)導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。

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