2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》備考練習(xí)題（15）

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　　1、既是競爭性，也是可逆性，對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用，需要與食物同服的藥物是：

　　A、華法林

　　B、肝素

　　C、達(dá)比加群酯

　　D、依達(dá)肝素

　　E、利伐沙班

　　答案：E

　　解析：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均屬于口服直接因子Xa抑制劑。口服直接因子Xa抑制劑并不抑制凝血酶，也并未證明其對于血小板有影響。在人體中觀察到了口服直接因子Xa抑制劑對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。口服直接因子Xa抑制劑也是競爭性、可逆性的，停用后，一旦體內(nèi)藥物代謝消除，因子Xa的活性就能恢復(fù)，無需等待新的因子Xa生成。利伐沙班需要與食物同服。

　　2、抗血小板藥西洛他唑?qū)儆冢?/P>

　　A、維生素K拮抗劑

　　B、二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

　　C、整合素受體阻斷劑

　　D、磷酸二酯酶抑制劑

　　E、直接凝血酶抑制劑

　　答案：D

　　解析：西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的 cAMP 濃度上升，使血管擴張，增加末梢動脈血流量

　　3、患者，男，46歲，診斷為體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常，鉀鹽濃度可升高至：

　　A、低于0.3%

　　B、0.3%～0.5%

　　C、0.5%～1.0%

　　D、1.0%～1.5%

　　E、高于1.5%

　　答案：C

　　解析：氯化鉀用于體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時，鉀鹽濃度可升高至0.5% ~ 1%，滴速可達(dá)1.5g/h (20mmol/h)， 補鉀總量可達(dá)一日10g或以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。

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