2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一預(yù)測(cè)試題(四)

　　第 84 題 藥物血漿半衰期的意義有(　　)。

　　A.確定給藥間隔時(shí)間

　　B.可計(jì)算第一次靜脈注射后，作用開(kāi)始的時(shí)間

　　C.可計(jì)算反復(fù)恒量給藥達(dá)坪值的時(shí)間

　　D.可計(jì)算藥物的Vd值

　　E.計(jì)算給藥后藥物在機(jī)體內(nèi)消除的時(shí)間

　　【正確答案】： A,C,E

　　第 85 題 具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物有(　　)。

　　A.洋地黃毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.維拉帕米

　　E.普魯卡因胺

　　【正確答案】： A,C

　　【參考解析】： 本題考查抗心衰藥的作用特點(diǎn)。洋地黃毒苷與毒毛花苷K屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，治療慢性心功能不全，強(qiáng)心苷對(duì)心肌收縮力有直接加強(qiáng)作用，并具有選擇性。慢性心功能不全時(shí)，由于心輸出量不足，會(huì)出現(xiàn)代償性心率加快，心率加快超過(guò)一定限度時(shí)，心臟舒張期過(guò)短，回心血量減少，心輸出量降低，同時(shí)心率過(guò)快，冠狀動(dòng)脈受壓迫時(shí)間增加，.冠狀動(dòng)脈流量減少，不利于心肌血液供應(yīng)，而強(qiáng)心苷可使心率減慢�？�尼丁是抗心律失常藥，可與心肌膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對(duì)Na+、K+等通透性，即抑制細(xì)胞膜的鈉通道，使4期緩慢去極化速度減慢，自律性降低;抑制0期Na+內(nèi)流，在0期去極化速度減慢，傳導(dǎo)速度減慢;延長(zhǎng)APD及ERP;阻斷α受體和抗膽堿作用，阻斷Ca2+內(nèi)流，降低心肌收縮力。維拉帕米對(duì)心臟的負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)和負(fù)性肌力作用最明顯，同時(shí)降低心肌耗氧量。普魯卡因胺與奎尼丁作用相似，降低自律性，減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，心肌收縮力降低。故答案為AC。