2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識一預(yù)測試題(五)

　　請根據(jù)以下內(nèi)容回答 65～69 題

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.A和B均是

　　D.A和B均不是

　　第 65 題 可以導(dǎo)致過敏性休克(　　)

　　【正確答案】： C

　　第 66 題 搶救其所致過敏性休克需用腎上腺素(　　)

　　【正確答案】： C

　　第 67 題 臨床使用時可引起神經(jīng)肌肉麻痹(　　)

　　【正確答案】： B

　　第 68 題 可以導(dǎo)致第八對腦神經(jīng)損害(　　)

　　【正確答案】： B

　　第 69 題 可以導(dǎo)致再生障礙性貧血(　　)

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】：

　　青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為過敏性休克，表現(xiàn)為喉頭水腫、肺水腫、呼吸困難、循環(huán)衰竭、抽搐、昏迷等，如不及時搶救，可危及生命;鏈霉素也可引起過敏性休克，發(fā)生率雖較青霉素低，但反應(yīng)嚴(yán)重，死亡率高，應(yīng)提高警惕。青霉素引發(fā)過敏性休克時，除采取一般急救措施外，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-?1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，全力進(jìn)行搶救;鏈霉素一旦發(fā)生過敏性休克，宜靜注葡萄糖酸鈣及注射腎上腺素等搶救。包括鏈霉素在內(nèi)的氨基甙類抗生素均可能引起神經(jīng)肌肉麻痹，多發(fā)生于靜注速度過快或同時應(yīng)用肌肉松弛藥及全身麻醉藥時，重癥肌無力患者更容易發(fā)生，可致呼吸停止。鏈霉素可以導(dǎo)致第八對腦神經(jīng)損害，此為氨基甙類共有的嚴(yán)重毒性反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)可分為二類：⑦前庭功能損害：有眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫及平衡失調(diào);②耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴，聽力減退或耳聾。鏈霉素造成第八對腦神經(jīng)毒性的原因可能系藥物吸收后在內(nèi)耳淋巴液中濃集，高于其他組織數(shù)百倍，妨礙內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)、外毛細(xì)胞的糖代謝和能量利用，使內(nèi)外毛細(xì)胞膜k+-nA+離子泵發(fā)生障礙而受損。青霉素和鏈霉素都不導(dǎo)致再生障礙性貧血。故36題答案C，37題答案C，38題答案B，39題答案B，40題答案D