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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)一》強(qiáng)化提高試題(11)

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  1. 注射于真皮和肌內(nèi)之間,注射劑量通常為1~2ml的注射途徑是

  A.靜脈注射

  B.脊椎腔注射

  C.肌內(nèi)注射

  D.皮下注射

  E.皮內(nèi)注射

  2. 藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)有

  A.結(jié)合型與游離型存在動(dòng)態(tài)平衡

  B.無(wú)競(jìng)爭(zhēng)

  C.無(wú)飽和性

  D.結(jié)合率取決于血液pH

  E.結(jié)合型可自由擴(kuò)散

  3. 藥物代謝第Ⅰ相反應(yīng)藥物分子的變化不包括

  A.異構(gòu)化 B.還原

  C.氧化 D.水解

  E.結(jié)合

  4. 患者,男性,60歲,患充血性心力衰竭,采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機(jī)制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,這提示

  A.藥物B的效能低于藥物A

  B.藥物A比藥物B的效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍

  C.藥物A的毒性比藥物B低

  D.藥物A比藥物B更安全

  E.藥物A的作用時(shí)程比藥物B短

  5. 對(duì)于半數(shù)有效量敘述正確的是

  A.常用治療量的一半

  B.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量的一半

  C.一半動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量

  D.產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量的一半

  E.引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量

  6. 屬于對(duì)因治療的藥物作用方式是

  A.胰島素降低糖尿病患者的血糖

  B.阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

  C.硝苯地平降低高血壓患者的血壓

  D.硝酸甘油緩解心絞痛的發(fā)作

  E.青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

  7. 某藥的量效關(guān)系曲線平行右移,說(shuō)明

  A.藥物用量變少

  B.作用受體改變

  C.效價(jià)增加

  D.有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑存在

  E.藥物過(guò)期

  8. 抗酸藥中和胃酸,用于治療胃潰瘍的作用機(jī)制是

  A.影響酶的活性

  B.干擾核酸代謝

  C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

  D.改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì)

  E.影響生物活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體

  9. 完全激動(dòng)藥的概念是與受體

  A.有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性

  B.有較強(qiáng)的親和力,無(wú)內(nèi)在活性

  C.有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性

  D.有較弱的親和力,無(wú)內(nèi)在活性

  E.以上都不對(duì)

  10. 屬于肝藥酶抑制劑藥物是

  A.苯巴比妥

  B.螺內(nèi)酯

  C.苯妥英鈉

  D.西咪替丁

  E.卡馬西平

  參考答案

  1、【答案】D。解析:靜脈注射注射于血管內(nèi),分為靜脈推注和靜脈滴注,前者用量小,一般為5~50ml,后者用量大,可至數(shù)千毫升;脊椎腔注射注射于脊椎腔,注射量在10ml以下;肌內(nèi)注射注射量在5ml以下;皮下注射于真皮和肌內(nèi)之間,注射劑量通常為1~2ml;皮內(nèi)注射注射于表皮和真皮之間,一次注射量在0.2ml以下。

  2、【答案】A。解析:結(jié)合型血漿蛋白會(huì)使得藥理活性暫時(shí)消失,毒副作用較大的藥物可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用;分子變大,暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中,可作為藥物貯庫(kù);結(jié)合是可逆的,處于動(dòng)態(tài)平衡,結(jié)合型與游離型存在動(dòng)態(tài)平衡,具有一定的飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性;特異性低,有競(jìng)爭(zhēng)置換現(xiàn)象;當(dāng)血藥濃度過(guò)高,血漿蛋白結(jié)合達(dá)到飽和時(shí),游離型藥物會(huì)突然增多,可致使藥效增強(qiáng)甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

  3、【答案】E。解析:第Ⅰ相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng),通常是脂溶性藥物經(jīng)氧化、還原、水解和異構(gòu)化,引入羥基、氨基或羧基等極性基團(tuán)。第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。

  4、【答案】B。解析:藥物效價(jià)強(qiáng)度是指達(dá)到某效應(yīng)的藥物劑量,5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,即相同的效應(yīng),其劑量比為100倍,效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍。

  5、【答案】E。解析:半數(shù)有效量(ED)是指引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

  6、【答案】E。解析:根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果,可將治療作用分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物,達(dá)到控制感染性疾病。

  7、【答案】D。解析:由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平,使激動(dòng)藥的量一效曲線平行右移,但其最大效應(yīng)不變,這是競(jìng)爭(zhēng)性抑制的重要特征。如阿托品是乙酰膽堿的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥,可使乙酰膽堿的量效曲線平行右移,但不影響乙酰膽堿的效能。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合,因而解離速度慢,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動(dòng)藥與受體正常結(jié)合。因此,增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來(lái)水平。

  8、【答案】D。解析:本題考查藥物的作用機(jī)制。藥物作用機(jī)制是研究藥物如何與機(jī)體細(xì)胞結(jié)合而發(fā)揮作用的,藥物與機(jī)體結(jié)合的部位就是藥物作用的靶點(diǎn)。已知藥物作用靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體、免疫系統(tǒng)、基因等。此外,有些藥物通過(guò)理化作用或補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用?顾崴幹泻臀杆,改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化環(huán)境,從而用于治療胃潰瘍。故本題答案應(yīng)選D。

  9、【答案】A。解析:藥物對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性,與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)E,稱為完全激動(dòng)藥。

  10、【答案】D。解析:具有酶抑制作用的常用藥物有氯霉素、西咪替丁、異煙肼、紅霉素、胺碘酮等,故本題選D。

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