2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》強(qiáng)化練習(xí)題(14)

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　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值A(chǔ)藥用量比B藥少，所以A的效價(jià)強(qiáng)度大。ED50越大，相對來講安全性越差，所以A的安全性大于B。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，稱為補(bǔ)充療法，又稱替代療法，也屬于對因治療。

　　2、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是量反應(yīng)的概念。效應(yīng)指標(biāo)可以用數(shù)或量分級(jí)表示者屬于量反應(yīng)。

　　3、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 驚厥和死亡屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 除了以上幾種機(jī)制之外，藥物的作用機(jī)制還包括：影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)，作用于受體。

　　5、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動(dòng)藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達(dá)到完全激動(dòng)藥的最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng)。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號(hào)通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

　　7、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平，使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)，與受體結(jié)合是可逆的。

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而E選項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細(xì)胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理反應(yīng)。所以E是錯(cuò)誤的。

　　9、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

　　10、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。

　　12、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機(jī)體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機(jī)體反應(yīng)性變化。

　　13、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用;②藥動(dòng)學(xué)方面藥物相互作用;③藥效學(xué)方面藥物相互作用。

　　14、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　15、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 調(diào)血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強(qiáng)親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結(jié)合成為難溶解的復(fù)合物，妨礙這些藥物的吸收。

　　16、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用。

　　17、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝微粒體、肝細(xì)胞、肝組織薄片和重組人CYP均已用于評估候選藥物能否影響合用的另一些藥物的代謝。

　　18、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥物相互作用的預(yù)測方法包括體外篩查、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測及根據(jù)患者個(gè)體情況預(yù)測三種方法。