2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》強化練習題(16)

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　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥品通用名，也稱為國際非專利藥品名稱(INN)是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的名稱;藥品的商品名通常是針對藥物的最終產(chǎn)品。化學名是根據(jù)其化學結(jié)構(gòu)來命名的。藥品的命名不包括拉丁名和通俗名。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 劑型按分散系統(tǒng)主要分類有：①真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等。②膠體溶液類：如溶膠劑、 膠漿劑。③乳劑類：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等。④混懸液類：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等。⑤氣體分散類：如氣霧劑、噴霧劑等。⑥固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型。這類制劑在藥物制劑中占有很大的比例。⑦微粒類：藥物通常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散， 主要特點是粒徑一般為微米級(如微囊、微球、脂質(zhì)體等)或納米級(如納米囊、納米粒、納米脂質(zhì)體等)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對于新生兒由于體內(nèi)肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)轉(zhuǎn)移酶活性尚未鍵全，因此會引起代謝上的問題，導致藥物在體內(nèi)聚集產(chǎn)生毒性，如新生兒在使用氯霉素時，由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成結(jié)合物而排出體外，導致藥物在體內(nèi)聚集，引起“灰嬰綜合征”;參與硫酸酯化結(jié)合過程的基團主要有羥基、氨基、羥氨基。在形成硫酸酯的結(jié)合反應(yīng)中，只有酚羥基化合物和胺類化合物能生成穩(wěn)定的硫酸化結(jié)合產(chǎn)物。如支氣管擴張藥沙丁胺醇，結(jié)構(gòu)中有三個羥基，只有其中的酚羥基形成硫酸酯化結(jié)合物，而脂肪醇羥基硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)較低，且形成的硫酸酯易水解成為起始物;在與氨基酸結(jié)合反應(yīng)中，主要是取代的苯甲酸參加反應(yīng)。如苯甲酸和水楊酸在體內(nèi)參與結(jié)合反應(yīng)后生成馬尿酸和水楊酰甘氨酸�？鼓[瘤藥物白消安與谷胱甘肽的結(jié)合，由于甲磺酸酯是較好的離去基團，先和巰基生成硫醚的結(jié)合物，然后生成的硫醚和分子中的另一個甲磺酸酯基團作用環(huán)合形成氫化噻吩。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酸酸堿堿促吸收。弱酸性藥物在酸性的胃液中幾乎不解離，呈分子型，易在胃中吸收。弱堿性藥物在胃中幾乎全部呈解離形式，很難被吸收;而在腸道中，由于pH比較高，容易被吸收�；撬犷愃幬镌谡麄�胃腸道中多是離子化的，消化道吸收很差。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 涂膜劑系指原料藥物溶解或分散于含有膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸入粉霧劑系指微粉化藥物或與載體以膠囊、泡囊或多劑量貯庫形式，采用特制的干粉吸入裝置，由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卵磷脂是常用的乳化劑。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常用的金屬絡(luò)合劑有EDTA-2Na、醋酸-醋酸鈉、枸櫞酸-枸櫞酸鈉等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用的抗氧劑有焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用的助懸劑有羧甲基纖維素、明膠、果膠等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拋射劑一般可分為氯氟烷烴、氫氟烷烴、碳氫化合物及壓縮氣體四大類。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粉霧劑常用的稀釋劑為乳糖，乳糖作為口服級藥用輔料已收載于多國藥典，作為粉霧劑的稀釋劑，除符合藥典標準外，還應(yīng)該針對粉霧劑的劑型特點作出進一步的要求。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸入制劑常用的潤滑劑有硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇、十二烷基硫酸鈉等。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分和性質(zhì)、胃腸道蠕動、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運、食物、胃腸道代謝作用、疾病因素;制劑包衣是制劑處方對藥物吸收的影響屬于制劑因素;藥物的脂溶性和水溶性決定了藥物的脂水分配系數(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物口服后的主要吸收部位是小腸;藥物主要的代謝器官是肝臟;藥物主要的排泄器官是腎臟

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 受體數(shù)量有限，具有飽和性，在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。受體對配體有高度識別能力，特定的受體只能與特定的配體結(jié)合，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)說明受體具有特異性。受體能識別周圍環(huán)境中微量的配體說明受體具有靈敏性。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 較好的安全指標是ED95和LD5之間的距離，稱為安全范圍。引起一半實驗動物陽性反應(yīng)的是半數(shù)有效量。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨氯地平(抗高血壓)+利尿藥：屬于相加作用，合用可以使降壓作用增強;甲氨蝶呤機制：二氫葉酸還原酶抑制劑;復方磺胺甲噁唑(甲氧芐啶+磺胺甲噁唑)機制：二氫葉酸還原酶抑制劑+二氫葉酸合酶抑制劑;兩藥合用最終結(jié)果：導致四氫葉酸急劇減少→巨幼紅細胞癥。慶大霉素(氨基糖苷類)及呋塞米(高效利尿劑)均具有明顯的腎毒性，兩者合用腎毒性增強。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查的是影響藥物作用的機體方面的因素。此題比較簡單，根據(jù)關(guān)鍵詞可以判斷。白種人黃種人主要區(qū)分的是種族，大鼠和人類區(qū)分的是種屬，弱代謝型人群和強代謝型人群區(qū)分的是個體差異，老年人容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)屬于年齡因素。肝硬化患者影響因素就是疾病。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 受體脫敏是指在長期使用一種激動藥后，組織或細胞的受體對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。如臨床長期應(yīng)用異丙腎上腺素治療哮喘，可以引起異丙腎上腺素療效逐漸變?nèi)酢Ａ硗�，維生素A還可使胰島素受體脫敏。受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象，可因長期應(yīng)用拮抗藥或激動藥水平降低，造成受體數(shù)量或敏感性提高。例如高血壓患者長期應(yīng)用β受體拮抗藥普萘洛爾時，突然停藥可以由于β受體的敏感性增高而引起“反跳”現(xiàn)象，導致血壓升高。另外，磺酰脲類也可使胰島素受體增敏。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胺碘酮具有藥源性心血管系統(tǒng)毒性，慶大霉素同時具有藥源性腎毒性和藥源性耳毒性，四環(huán)素同時具有藥源性肝毒性和藥源性耳毒性，金鹽具有藥源性腎毒性，卡托普利同時具有藥源性腎毒性和藥源性皮膚毒性。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 BE是血藥濃度時間公式，但是重復給藥的公式中含有給藥時間間隔τ，所以選B。平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度用表示，所以在CD中選擇，口服給藥公式中含有吸收系數(shù)F，所以選C。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸阿托品中莨菪堿的檢查：阿托品為外消旋體，無旋光性，莨菪堿為左旋體。檢查方法：取本品，按干燥品計算，加水制成每中含50mg的溶液，依法測定，旋光度不得超過-0.40°。已知莨菪堿的比旋度為-32.5°，控制游離莨菪堿的限量為24.6%。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林中“重金屬”檢查，利用重金屬雜質(zhì)(以鉛為代表)可在pH3.5的醋酸鹽緩沖液中與顯色劑硫代乙酰胺反應(yīng)呈黃色至褐色的特性，供試品溶液經(jīng)顯色后與一定量鉛標準液同法制成的對照液比較，要求供試品溶液所顯的顏色不得更深，以限制重金屬雜質(zhì)的量。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林中“熾灼殘渣”檢査，將阿司匹林于700℃～800℃高溫熾灼后，以殘留的無機鹽類的重量限制金屬性雜質(zhì)的量。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 地蒽酚中二羥基蒽醌的檢査：二羥基蒽醌為地蒽酚的制備原料及氧化分解產(chǎn)物，該雜質(zhì)的三氯甲烷溶液在432nm的波長處有最大吸收，而地蒽酚在該波長處幾乎無吸收�！吨袊幍洹芬�(guī)定：地蒽酚加三氯甲烷制成每1ml中約含0.10mg的溶液，在432nm的波長處測定吸光度，要求不得超過0.12。即可控制雜質(zhì)二羥基蒽醌的含量不大于2.0%。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本組題考查降糖藥的分類及基本結(jié)構(gòu)特點;A是格列齊特;B是那格列奈;C是伏格列波糖;D是羅格列酮，E是二甲雙胍。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 秋水仙堿是從麗江山慈菇的球莖中得到的一種生物堿，有一定的抗腫瘤作用，同時可以控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成的炎癥。丙磺舒具有磺酰胺結(jié)構(gòu)，具有抑制尿酸鹽在近曲小管的主動重吸收，增加尿酸的排泄作用。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 他莫昔芬為三苯乙烯類抗雌激素藥物，分子中具有三苯乙烯的基本結(jié)構(gòu)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氟尿嘧啶(5-FU)，結(jié)構(gòu)中含有兩個氮原子，故有兩個pKa值，分別是8.0和13.0。氟尿嘧啶在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的脫氧核糖尿苷酸后，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，導致腫瘤細胞缺少胸苷酸，干擾DNA的合成。氟尿嘧啶同樣可以干擾RNA的合成。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，除具有抗雄激素作用外，無任何激素樣的作用。氟他胺用于前列腺癌或良勝前列腺肥大，與亮脯利特合用(宜同時開始和同時持續(xù)使用)治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌，可明顯增加療效。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈣通道阻滯劑的名稱一般是XX地平，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的名稱是XX普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的名稱是XX沙坦。