2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》強(qiáng)化練習(xí)題(19)

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　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶解度改變造成的沉淀析出，屬于物理學(xué)配伍變化。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 變色反應(yīng)屬于化學(xué)配伍變化。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異煙肼為肝藥酶抑制劑，減慢香豆素類藥物的代謝從而增強(qiáng)抗凝血作用，屬于藥理學(xué)配伍變化。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 劑型按分散系統(tǒng)主要分類有：①真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等。②膠體溶液類：如溶膠劑、 膠漿劑。③乳劑類：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等。④混懸液類：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等。⑤氣體分散類：如氣霧劑、噴霧劑等。⑥固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型。這類制劑在藥物制劑中占有很大的比例。⑦微粒類：藥物通常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散， 主要特點(diǎn)是粒徑一般為微米級(如微囊、微球、脂質(zhì)體等)或納米級(如納米囊、納米粒、納米脂質(zhì)體等)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 共價鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式，多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機(jī)制上;水楊酸甲酯，由于形成分子內(nèi)氫鍵，用于肌肉疼痛的治療;離子-偶極，偶極-偶極相互作用通常見于羰基類化合物，如乙酰膽堿和受體的作用;電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物的形成降低了藥物與生物大分子相互作用的能量，例如抗瘧藥氯喹可以插入到瘧原蟲的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 增溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑。難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等，以增加藥物在溶劑中的溶解度。這第三種物質(zhì)稱為助溶劑。潛溶劑系指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑。能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈注射脂肪乳劑常用的乳化劑有卵磷脂、豆磷脂和普朗尼克。亞硫酸氫鈉是常用的水溶性抗氧劑。羧甲基纖維素鈉可作為片劑的黏合劑或者混懸劑的助懸劑。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 防止經(jīng)皮給藥制劑中藥物的揮發(fā)和流失的結(jié)構(gòu)是背襯層;能夠防止經(jīng)皮給藥制劑互相黏連的結(jié)構(gòu)是保護(hù)膜;能夠控制經(jīng)皮給藥制劑中藥物釋放速度的結(jié)構(gòu)是控釋膜。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有載體或者酶參與的是主動轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散，前者需要消耗能量，后者不消耗能量。簡單擴(kuò)散的擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)擴(kuò)散的速度。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查藥物的吸收、分布、代謝、排泄的基本特點(diǎn);口服藥物吸收主要部位是在小腸;藥物代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行;腎臟是藥物排泄的主要器官，其次是膽汁排泄。吸入氣霧劑主要在肺部吸收。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加;在高血壓的治療中，常采用兩種作用環(huán)節(jié)不同的藥物合用，可使降壓作用相加，而各藥劑量減少，不良反應(yīng)降低，如β受體阻斷藥阿替洛爾與利尿藥氫氯噻嗪合用后，降壓作用相加。增敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng)。例如近年研究的鈣增敏藥，作用于心肌收縮蛋白，增加肌鈣蛋白C對Ca2+的親和力，在不增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的條件下，增強(qiáng)心肌收縮力。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化學(xué)結(jié)構(gòu)類似或作用機(jī)制相同的藥物之間，機(jī)體對某藥產(chǎn)生耐受性后，又對另一藥物的敏感性也降低，如巴比妥類藥物之間能產(chǎn)生交叉耐受性;注射劑比口服制劑的起效快，療效更為顯著屬于劑型的影響。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì);NO是一種既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。第三信使是指負(fù)責(zé)細(xì)胞核內(nèi)外信息傳遞的物質(zhì)，包括生長因子、轉(zhuǎn)化因子等。環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、IP3均屬于第二信使。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一題體現(xiàn)了CYP2C19酶活性的個體差異;屬于遺傳因素。第二題屬于腎臟方面的疾病因素影響了藥物的作用。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查藥物的作用機(jī)制，注意掌握�？谷祟惷庖呷毕莶《�(HIV)病毒藥齊多夫定則是通過抑制核苷逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的增長，阻礙HIV病毒的復(fù)制，治療艾滋病。免疫抑制藥(環(huán)孢素)及免疫調(diào)節(jié)藥(左旋咪唑)通過影響機(jī)體免疫功能發(fā)揮療效，前者用于器官移植的排斥反應(yīng)，后者用于免疫缺陷性疾病的治療。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 最大效應(yīng)是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。呋塞米的效能最大。效價強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。環(huán)戊噻嗪的效價強(qiáng)度最大。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯環(huán)利定屬于精神藥品中的致幻藥，芬太尼屬于阿片類麻醉藥品，其他精神活性物質(zhì)主要有煙草、酒精劑揮發(fā)性溶劑。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “反跳現(xiàn)象”是指長期應(yīng)用某藥物時突然停藥，引起原病情加重的現(xiàn)象。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 tmax是達(dá)峰時間，Cmax是峰濃度，達(dá)峰時間最長的是C，Cmax最大的是A。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 達(dá)坪分?jǐn)?shù)用fss表示，所以選A。血藥濃度用C表示，所以在CE中選擇，單室模型血管外給藥公式中含有吸收系數(shù)F，所以選C。E是單室模型靜脈滴注給藥血藥濃度公式。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 BP是英國藥典，USP是美國藥典，ChP是中國藥典，EP是歐洲藥典，NF是國家處方集。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。含有咪唑環(huán)的是西咪替丁;含有呋喃環(huán)的是雷尼替丁;含有噻唑環(huán)的是法莫替丁;含有苯并咪唑環(huán)的是奧美拉唑;含有芳伯胺的是甲氧氯普胺。故本組題答案應(yīng)選BEAC。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A-炔諾酮，B-黃體酮，C-雌三醇，D-丙酸睪酮，E-甲睪酮。此題可通過關(guān)鍵基團(tuán)來進(jìn)行選擇，第一題主要找丙酸酯，只有D結(jié)構(gòu)中有，第二題主要找乙炔基，只有A結(jié)構(gòu)中有。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，具有腎毒性和耳毒性。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，會導(dǎo)致四環(huán)素牙即牙齒變黃。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿米卡星在卡那霉素分子的鏈霉胺部分引入氨基羥丁�；鶄�(cè)鏈得到的半合成抗生素，又稱丁胺卡那霉素。

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