2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識一》考前深化題(9)

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　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　伊曲康唑為主藥，淀粉、糊精為填充劑，羧甲基淀粉鈉為崩解劑，硬脂酸鎂和滑石粉為潤滑劑。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　淀粉漿在該處方中是作為黏合劑的。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　伊曲康唑為主藥，淀粉、糊精為填充劑，羧甲基淀粉鈉為崩解劑，硬脂酸鎂和滑石粉為潤滑劑。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　處方中輔酶A為主藥，水解明膠、甘露醇、葡萄糖酸鈣是填充劑，半胱氨酸是穩(wěn)定劑。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　凍干制劑也要求無菌、無熱原或細菌內(nèi)毒素。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　吲哚美辛為主藥，明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將明膠溶液調(diào)至等電點下(pH約3.8～4.0)，使明膠所帶電荷為正電，與帶負電荷的阿拉伯膠相互凝聚，包裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑，使囊膜變性固化制得成品。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　吲哚美辛為主藥，明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將明膠溶液調(diào)至等電點下(pH約3.8～4.0)，使明膠所帶電荷為正電，與帶負電荷的阿拉伯膠相互凝聚，包裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑，使囊膜變性固化制得成品。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質(zhì)，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑，醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)中不含酯基。該藥物是典型的藥名提示結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有乙酰氨基和對位酚羥基，不含酯基。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對乙酰氨基酚主要與體內(nèi)葡萄糖醛酸結(jié)合或形成硫酸酯直接從腎臟排出，極少部分可由細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為對肝有毒害的N-羥基衍生物，此物質(zhì)還可轉(zhuǎn)化成毒性代謝產(chǎn)物乙酰亞胺醌，該代謝產(chǎn)物是對乙酰氨基酚產(chǎn)生腎毒性和肝毒性的主要原因。大劑量服用本品后，乙酰亞胺醌可耗竭肝內(nèi)儲存的谷胱甘肽，進而與某些肝臟蛋白的巰基結(jié)合形成共價加成物，引起肝壞死。誤使用過量對乙酰氨基酚，應(yīng)用含有巰基結(jié)構(gòu)藥物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該栓劑是一個發(fā)揮全身作用的直腸栓劑，塞入時患者應(yīng)側(cè)臥，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　磺酰脲類胰島素分泌促進劑的名稱為格列XX。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　格列吡嗪結(jié)構(gòu)中不含哌嗪環(huán)。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　緩控釋制劑不宜掰開服用，會破壞其緩控釋結(jié)構(gòu)。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　XX西林是屬于半合成青霉素。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　將氨芐西林結(jié)構(gòu)中苯甘氨酸的苯環(huán)4位引入羥基得到阿莫西林(Amoxicillin)，口服生物利用度較氨芐西林提高。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬度是片劑的檢查項目，膠囊劑不用檢查。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　秋水仙堿能抑制細胞菌絲分裂，有一定的抗腫瘤作用，并可以控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成的炎癥，可在痛風急癥時使用，長期用藥可產(chǎn)生骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)是嚴重中毒的前兆，癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　秋水仙堿結(jié)構(gòu)中含有酰胺結(jié)構(gòu)所以含有N原子。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　AB為β2受體激動劑。

　　2、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　緩控釋制劑的血藥濃度平穩(wěn)，減少峰谷現(xiàn)象，所以口服緩控釋制劑的峰谷濃度之比小于普通制劑。

　　3、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　此題考查凝膠劑的概念、特點和常用基質(zhì)。

　　凝膠劑系指藥物與能形成凝膠的輔料制成均一、混懸或乳狀型的乳膠稠厚液體或半固體制劑。凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)之分，小分子無機物藥物膠體粒以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在于液體中，具有觸變性，如氫氧化鋁凝膠，為雙相凝膠系統(tǒng)。常用的水性凝膠基質(zhì)卡波沫在水中分散形成渾濁的酸性溶液，必須加入Na0H中和，才形成凝膠劑。所以本題答案應(yīng)選擇BCD。

　　4、

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】

　　本題考查藥物的結(jié)合反應(yīng)。藥物的結(jié)合反應(yīng)包括：與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)(前四項均使親水性增加)、乙�；Y(jié)合反應(yīng)與甲基化反應(yīng)(后二者皆降低親水性)。故本題答案應(yīng)選BE。

　　5、

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】

　　ABC屬于物理配伍變化。

　　6、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

　　7、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　局部作用劑型多為溶液型或混懸型漱口劑、氣霧劑、膜劑，全身作用常采用舌下片、黏附片、貼片等劑型。

　　8、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　具非線性動力學特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點：

　　(1)藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學特征，即消除動力學是非線性的。

　　(2)當劑量增加時，消除半衰期延長。

　　(3)AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比。

　　(4)其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學過程。

　　9、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　苯扎氯銨屬于陽離子型表面活性劑，其它均為陰離子表面活性劑。

　　10、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】

　　藥物流行病學的主要研究方法有描述性研究、分析性研究和實驗性研究。分析性研究包括隊列研究和病例對照研究。

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