>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)一》考前深化題匯總
參考答案
三、X
1、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 與吸濕性很強(qiáng)的藥物或制劑如干浸膏、沖劑、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、無機(jī)溴化物等配伍時(shí)，在制備、應(yīng)用或貯存中可發(fā)生潮解與液化，其原因有：①混合物的相對(duì)臨界濕度下降而吸濕;②形成低共熔混合物，如牙科常用的消毒劑、止痛劑系利用苯酚與樟腦或苯酚、麝香草酚與薄荷腦的共熔作用而制成液體滴牙劑。
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 研究藥物配伍變化的目的是：根據(jù)藥物和制劑成分的理化性質(zhì)和藥理作用，設(shè)計(jì)合理的處方。對(duì)可能發(fā)生的配伍變化則應(yīng)有預(yù)見性，探討其產(chǎn)生的原因和正確的處理或防止方法。以保證用藥的安全和有效，防止醫(yī)療、生產(chǎn)質(zhì)量事故。
3、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 產(chǎn)生化學(xué)配伍變化的原因很復(fù)雜，可能由于氧化、還原、分解、水解、復(fù)分解、縮合、聚合等反應(yīng)所產(chǎn)生。反應(yīng)的后果可以觀察到變色、混濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，另外療效改變、產(chǎn)生毒副作用等觀察不到的情況更應(yīng)引起注意。
4、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色屬于化學(xué)的配伍變化。
5、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 在藥物制劑臨床治療過程中，為了針對(duì)不同的癥狀和病情，達(dá)到更好的治療目的，常常采用聯(lián)合用藥的方式。這種配伍使用的目的可歸納為：
(1)預(yù)期某些藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效，如復(fù)方乙酰水楊酸片、復(fù)方降壓片等。
(2)提高療效、減少副作用，減少或延緩耐藥性的發(fā)生等，如磺胺藥與甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)用、阿莫西林與克拉維酸聯(lián)用。
(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些副作用，如用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)常配伍阿托品，以消除嗎啡對(duì)呼吸中樞的抑制作用及膽道、輸尿管及支氣管平滑肌的興奮作用。
(4)為了預(yù)防或治療合并癥而加用其他藥物等。
6、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 易氧化藥物與pH值較高的藥物配伍時(shí)，容易變色，這在分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物中較為常見。例如維生素C與煙酰胺即使干燥粉末混合也會(huì)產(chǎn)生橙紅色。多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后會(huì)逐漸變成粉紅至紫色。含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。此外，變色現(xiàn)象也可發(fā)生在某些固體制劑的配伍，如碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色，氨茶堿或異煙肼與乳糖粉末混合變成黃色，這種變色現(xiàn)象在光照射、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。
7、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本題主要考查注射劑配伍變化的主要原因。注射劑配伍變化的主要原因有：溶劑組成改變、pH改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性和成分的純度。
8、
【正確答案】 ABCDE
9、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 防止物理化學(xué)配伍禁忌的方法除了上述ABC三項(xiàng)，還包括：改變貯存條件和改變有效成分或改變劑型。
10、
【正確答案】 ABCDE
11、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 光敏感性：有一些藥物對(duì)光敏感，如兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B2、四環(huán)素類、雌性激素等藥物。
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