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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》精選試題（9）

來源：考試吧　2022-11-2 17:16:14　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫(kù)

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　　共用題干題，下附3道選擇題

　　苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關(guān)。在低濃度(低于10μg/ml)時(shí)，消除過程屬于一級(jí)過程;高濃度時(shí)，由于肝微粒體代謝酶能力有限，則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此時(shí)只要稍微增加劑量就可以使血藥濃度顯著升高，易出現(xiàn)中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10～20μg/ml。

　　1、關(guān)于苯妥英鈉藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)特征的說法，正確的是：

　　A、苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無需監(jiān)測(cè)其血藥濃度

　　B、苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時(shí)較為安全

　　C、制定苯妥英鈉給藥方案時(shí)，只需要根據(jù)半衰期制定給藥間隔

　　D、隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會(huì)明顯減慢，會(huì)引起血藥濃度明顯增加

　　E、可以根據(jù)小劑量時(shí)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)預(yù)測(cè)高劑量的血藥濃度

　　答案：D

　　解析：高濃度時(shí)，按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，即符合非線性藥動(dòng)學(xué)的特征，當(dāng)劑量增加時(shí)，藥物消除速率常數(shù)變小、半衰期延長(zhǎng)、清除率減小，所以血藥濃度會(huì)明顯增加。

　　2、關(guān)于靜脈注射苯妥英鈉的血藥濃度-時(shí)間曲線的說法，正確的是：

　　A、高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：AUC與劑量不成正比

　　B、低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長(zhǎng)

　　C、低濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：不同劑量的血藥濃度-時(shí)間曲線相互平行

　　D、高濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，半衰期不變

　　E、高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：血藥濃度與劑量成正比

　　答案：A

　　解析：高濃度時(shí)，按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，即符合非線性藥動(dòng)學(xué)的特征，因此 AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比

　　3、關(guān)于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說法，正確的是：

　　A、用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Vm有關(guān)

　　B、用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Km有關(guān)

　　C、用米氏方程表示，消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)

　　D、用零級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)K0上

　　E、用一級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)K上

　　答案：C

　　解析：非線性藥動(dòng)學(xué)過程通常用米氏方程來表示，其方程式為 2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》精選試題（9），故消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)。

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