| 第 1 頁：最佳選擇題 |
| 第 5 頁：配伍選擇題 |
| 第 11 頁：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁：多項(xiàng)選擇題 |
11.下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎(chǔ)疾病因素”的是
A.新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征
B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用破珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停
C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)
E.慢乙�；叻悷熾掳胨テ谟蔀�45～110min延長(zhǎng)至2～4.5h
【答案】C
【解析】此題的關(guān)鍵是確定基礎(chǔ)疾病因素的選項(xiàng);選項(xiàng)中的主題詞，A是新生兒，B是假膽堿酯酶遺傳性缺陷者，D是月經(jīng)期，E是慢乙酰化者，都不是基礎(chǔ)疾病因素。C的主題詞是肝硬化患者，為正確答案。
12.考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，屬于
A.Ⅴ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
E.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
【答案】B
【解析】新藥臨床試驗(yàn)試驗(yàn)分為4期。此題針對(duì)在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)，唯一答案是B，Ⅳ期臨床試驗(yàn)。
10.不需要做皮試的藥物是
A.硫酸鏈霉素粉針劑
B.破傷風(fēng)抗毒素注射劑
C.紅霉素粉針劑
D.青霉素G粉針劑
E.細(xì)胞色素C
【答案】C
【解析】類毒素、疫苗、青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等應(yīng)進(jìn)行皮試。
11.患兒男，8歲，發(fā)熱、咳膿痰1周。X線胸片示左肺下葉大片浸潤(rùn)影，左胸膜腔內(nèi)有積液。最常見的致病菌是
A.大腸埃希菌
B.肺炎桿菌
C.葡萄球菌
D.厭氧菌
E.肺炎鏈球菌
【答案】C
【解析】膿痰，有積液，可提示化膿菌最常見金黃色葡萄球菌。
12.醫(yī)師為患者制定合理的藥物治療方案時(shí)，考慮治療的總成本是體現(xiàn)
A.藥物治療的安全性
B.藥物治療的有效性
C.藥物治療的規(guī)范性
D.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
E.藥物治療的方便性
【答案】D
【解析】藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果;即制定藥物治療方案時(shí)要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費(fèi)。
13.《處方管理辦法》中明確指出的“四查十對(duì)”中，四查不包括
A.查藥品
B.查臨床診斷
C.查處方
D.查配伍禁忌
E.查用藥合理性
【答案】B
【解析】四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。
14.新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是
A.110～150g/L
B.120～160g/L
C.140～170g/L
D.170～200g/L
E.180～200g/L
【答案】D
【解析】解此題的訣竅是牢記包括血紅蛋白在內(nèi)的血常規(guī)正常參考區(qū)間值，新生兒都高于其他年齡組人群。
15.在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是
A.尿沉渣管型
B.尿沉渣結(jié)晶
C.尿沉渣磷酸鹽
D.尿沉淹白細(xì)胞
E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶
【答案】A
【解析】尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，很多疾病相關(guān)的代謝物可直接進(jìn)人尿液，腎功能損害尿液會(huì)出現(xiàn)異常。尿沉渣管型是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。
16.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是
A.ALT數(shù)值上升幅度大
B.AST數(shù)值上升幅度大
C.AST數(shù)值上升幅度高于ALT
D.ALT數(shù)值上升幅度高于AST
E.AST、ALT數(shù)值上升幅度相近
【答案】C
【解析】ALT與AST數(shù)值上升顯示肝功能受損;此題是針對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化，故C正確，AST上升幅度高于ALT。而ALT上升幅度高于AST顯示急性與輕型肝炎。
17.有心功能不全史的患者應(yīng)慎用布洛芬解熱或鎮(zhèn)痛，以防止用藥后可能發(fā)生
A.急性腎衰竭
B.重度肝損傷
C.尿潴留和水腫
D.哮喘
E.皮疹等過敏反應(yīng)
【答案】C
【解析】布洛芬常見的反應(yīng)為惡心、嘔吐;偶見有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑等報(bào)道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用，腎功能明顯障礙的患者使用有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，因此選C。
18.治療手足淺表性真菌感染，推薦角化皸裂型足癖患者的用藥是
A.口服抗生素
B.口服抗真菌藥
C.應(yīng)用環(huán)吡酮胺
D.應(yīng)用10%硫碳粉劑
E.同時(shí)應(yīng)用抗生素
【答案】B
【解析】手、足癖尤其是角化皸裂型足癖推薦口服抗真菌藥。同時(shí)給予抗生素應(yīng)用于有化膿感染的腳癖者，環(huán)吡酮胺主要應(yīng)用于易繼發(fā)細(xì)菌感染的趾間型足癖，5%~10%硫磺粉劑適用于間擦型足癖以保持干燥，即備選答案ACDE均不可選。
19.處置巴比妥類藥物中毒時(shí)，“靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液”解毒效果不佳的是
A.異戊巴比妥
B.異丁巴比妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.巴比妥
【答案】A
【解析】巴比妥類系酸性藥物，靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液能夠增多或加速排毒，但是異戊巴比妥系經(jīng)過酶代謝后排除，堿化尿液也不能有效解毒。
20.阿片類藥物重度中毒的典型臨床表現(xiàn)是
A.惡心、嘔吐、視力模糊
B.抽搐、意識(shí)障礙、昏迷
C.呼出氣體中可有苦杏仁氣味
D.昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制
E.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味、呼吸困難
【答案】D
【解析】阿片類藥物重度中毒的典型表現(xiàn)是三聯(lián)癥狀，即昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制，尤其是針尖樣瞳孔極為明顯。
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