2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識模擬試題(1)

　　1、WH0提議，在鉤蟲病、血吸蟲病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應該常規(guī)補充的元素是

　　A、鈣

　　B、鋅

　　C、硒

　　D、鉀

　　E、鐵

　　2、新生兒體內水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機制是患兒總體液量占體重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　3、下列藥品中，屬于精神刺激劑類興奮劑的是

　　A、麻黃堿

　　B、可待因

　　C、芬太尼

　　D、螺內酯

　　E、哌替啶

　　4、以下藥品中，容易進入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

　　A、甲睪酮

　　B、甲硝唑

　　C、甲基多巴

　　D、甲巰咪唑

　　E、甲地孕酮

　　5、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

　　A、硝苯地平

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、拉貝洛爾

　　D、葡萄糖酸鈣

　　E、雙八面體蒙脫石

　　6、下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是

　　A、心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降

　　B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒

　　C、對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

　　D、與血漿蛋白結合率增加，使游離型藥物減少

　　E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應

　　7、以下有關新生兒用藥特點的敘述中，正確的是

　　A、新生兒的藥物半衰期短

　　B、新生兒皮下注射用藥吸收快

　　C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少

　　D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少

　　E、新生兒體表面積與體重之比較成人大

　　8、可引起駕駛員定向力障礙的藥品是

　　A、雷尼替丁

　　B、苯妥英鈉

　　C、噴托維林

　　D、多潘立酮

　　E、呋塞米

　　9、運動員參賽時禁用的藥品是

　　A、雷尼替丁

　　B、人促紅素

　　C、氨氯地平

　　D、多潘立酮

　　E、青霉素

　　10、可使老年人發(fā)生尿潴留的是

　　A、擬膽堿藥

　　B、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　C、擬腎上腺素藥

　　D、抗腎上腺素藥

　　E、抗膽堿藥

　　11、新生兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A、卡那霉素

　　B、水楊酸鈉

　　C、氯霉素

　　D、吲哚美辛

　　E、青霉素

　　12、一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

　　A、分子量大于500的藥物

　　B、低水溶性的藥物

　　C、血漿蛋白結合率高的藥物

　　D、分布容積小的藥物

　　E、分布容積大的藥物

　　13、長期高磷血癥會導致心臟、血管鈣化，腹膜透析者必須在進食的同時服用的藥物是

　　A、鐵劑

　　B、消磷合劑

　　C、磷軟化劑

　　D、鈣結合劑

　　E、磷結合劑

　　14、一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等;為安全起見駕駛員應該

　　A、開車前2小時服用

　　B、開車前2小時服用

　　C、開車前4小時服用

　　D、開車前4小時慎用

　　E、開車前6小時勿用

　　15、以下所列藥物中，妊娠期婦女長期用藥可能導致其嬰兒視網(wǎng)膜病變的是

　　A、異丙嗪

　　B、氯丙嗪

　　C、氯霉素

　　D、氯噻嗪

　　E、丙硫氧嘧啶

　　16、妊娠期婦女用藥應該格外謹慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時間是在受精后

　　A、18天之內

　　B、21天之內

　　C、28天之內

　　D、3個月之后

　　E、6個月之后

　　17、妊娠期婦女絕不要濫用抗茵藥，對致病菌不明的重癥感染患者采用的治療方案是

　　A、單一用藥

　　B、聯(lián)合用藥

　　C、應用抗真菌藥物

　　D、應用氟喹諾酮類藥物

　　E、應用最新廣譜抗菌藥物

　　18、以下所列老年人常用的藥物中，可能誘發(fā)或加重青光眼的是

　　A、普萘洛爾

　　B、阿司匹林

　　C、硝酸甘油

　　D、硝苯地平

　　E、甲基多巴

　　19、喹諾酮類藥可影響年幼動物軟骨發(fā)育，因此臨床應限定用藥人群年齡為

　　A、12歲以上

　　B、14歲以上

　　C、14歲以下

　　D、18歲以上

　　E、18歲以下

　　20、以下所列藥物中，使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血的是

　　A、磺胺類藥

　　B、吲哚美辛

　　C、維生素C

　　D、苯妥英鈉

　　E、新生霉素

　　21、下列項目中，反映腎小球濾過率并可作為評價腎損害敏感指標的是

　　A、尿尿酸

　　B、尿素氮

　　C、尿酮體

　　D、尿液隱血

　　E、尿膽紅素

　　22、以下藥品中，肝病患者慎用的是

　　A、維生素C

　　B、甲氨蝶呤

　　C、阿米卡星

　　D、頭孢拉定

　　E、復合維生素B

　　23、以下藥品中，容易進入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

　　A、甲睪酮

　　B、甲硝唑

　　C、甲基多巴

　　D、甲巰咪唑

　　E、甲地孕酮

　　24、下列藥品中，與血漿蛋白結合率高、分布容積隨年齡增長而降低，容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒的是

　　A、巴比妥

　　B、地西泮

　　C、碳酸鈣

　　D、維生素C

　　E、水楊酸鈉

　　25、以下藥品中，可能導致老年人脫水、低血壓等不良反應的是

　　A、地西泮

　　B、呋塞米

　　C、氨氯地平

　　D、氯苯那敏

　　E、普萘洛爾

　　26、以下藥品中，適用于小兒應用的抗生素是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、新霉素

　　E、四環(huán)素

　　27、以下注射給藥途徑中，最常用于嬰幼兒的是

　　A、動脈注射

　　B、靜脈注射

　　C、肌內注射

　　D、腹腔注射

　　E、皮下注射

　　28、下列藥品中，新生兒局部應用過多可能導致中毒的是

　　A、硼酸

　　B、爐甘石

　　C、氧化鋅

　　D、滑石粉

　　E、甘油溶液

　　29、下列哪類藥沒有使駕駛員出現(xiàn)視力模糊或辨色困難的不良反應

　　A、布洛芬

　　B、東莨菪堿

　　C、二氫麥角堿

　　D、苯噻啶

　　E、硝酸甘油

　　30、下列哪種不屬于已知致畸的藥物

　　A、氨基蝶呤

　　B、對乙酰氨基酚

　　C、苯妥英鈉

　　D、雄激素類

　　E、己烯雌酚

　　31、藥物在乳汁中排泄不受下列哪種因素影響

　　A、藥物分子量

　　B、藥物劑型

　　C、藥物的解離度

　　D、藥物與母體血漿蛋白結合率

　　E、藥物的酸堿度

　　32、下列關于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

　　A、孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料

　　B、孕婦患有結核、糖尿病應絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

　　C、受精后半個月內，幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D、受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

　　E、妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　33、下列關于老年人的藥效學特點哪項不正確

　　A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

　　B、對抗凝血藥的敏感性增高

　　C、對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

　　D、對腎上腺素β-受體激動藥的敏感性降低

　　E、對腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高

　　34、老年人用卡那霉素時應謹慎，主要因為

　　A、老年人肝血流量減少，肝功能下降，從而使血藥濃度升高

　　B、老年人血漿蛋白含量降低

　　C、老年人體內水分少，藥物分布容積降低

　　D、老年人腎功能降低，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增加

　　E、老年人易產生肺毒性

　　35、老年人用藥，下列哪種用法是安全的

　　A、給糖尿病患者輸注葡萄糖注射液時，應加適量胰島素及鉀鹽

　　B、長期使用麻黃素滴鼻液

　　C、膽結石患者大量服用鈣劑

　　D、青光眼患者使用顛茄和苯海拉明

　　E、前列腺肥大患者，使用普魯本辛和氯苯那敏

　　36、肺炎在老年人的死亡原因中占

　　A、50%

　　B、35%

　　C、25%

　　D、20%

　　E、10%

　　37、關于老年人患病，下列哪項敘述是錯誤的

　　A、自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型

　　B、機體適應能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

　　C、常常是多系統(tǒng)同時發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病

　　D、患病時一般不容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀

　　E、老年患者隨病情變化，容易發(fā)生并發(fā)癥

　　38、下列關于小兒用藥的敘述哪項是錯誤的

　　A、絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起吸入性肺炎

　　B、嬰兒常用靜脈注射或靜脈點滴的方法給藥

　　C、不可將腸溶片或控釋片壓碎給藥

　　D、兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，因此可長期大量使用酸堿類藥物

　　E、雄激素的長期應用常使骨骼閉合過早，影響生長和發(fā)育

　　39、新生兒腎功能成熟過程一般需要多長時間才能達到成人水平

　　A、3～4個月

　　B、5～8個月

　　C、8～12個月

　　D、12～18個月

　　E、18～24個月

　　40、關于透析患者使用磷結合劑的下列敘述錯誤的是

　　A、高磷血癥會導致心臟、血管的鈣化

　　B、透析患者服用磷結合劑的鈣劑，目的是為了補鈣

　　C、透析患者服用鈣劑必須在進食的同時服用

　　D、透析患者服用鈣劑量大時易出現(xiàn)高鈣血癥

　　E、磷不能通過透析充分地被清除

　　41、關于使用碳酸氫鹽透析液的注意事項下列敘述錯誤的是

　　A、碳酸氫鈉可與鈣、鎂離子合用

　　B、最好以固體存放

　　C、現(xiàn)用現(xiàn)配

　　D、容器開放12h不能再繼續(xù)使用

　　E、處方不同，使用方法也不相同

　　42、治療老年人細菌性嚴重感染首選的抗菌藥物是

　　A、靜脈滴注大劑量青霉素

　　B、氟喹諾酮類

　　C、氨基糖苷類

　　D、多粘菌素

　　E、萬古霉素

　　43、血液透析無絕對禁忌證，只有相對禁忌證，其相對禁忌癥是

　　A、嚴重休克

　　B、高鈣血癥

　　C、藥物或毒物急性中毒

　　D、慢性腎衰竭

　　E、高尿酸血癥

　　44、下列藥物中，即使腎功能不全的病人也可使用原劑量或略減少的是

　　A、多粘菌素

　　B、氨芐西林

　　C、卡那霉素

　　D、慶大霉素

　　E、萬古霉素

　　45、下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、洋地黃毒苷

　　D、苯妥英鈉

　　E、苯巴比妥

　　46、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠3天

　　B、妊娠18天

　　C、受精后21-35天

　　D、受精后3周以內

　　E、妊娠后期3個月內

　　47、以下最適宜小兒使用的抗生素是

　　A、鏈霉素

　　B、新霉素

　　C、青霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、氯霉素

　　48、兒童應避免使用如可的松、潑尼松等腎上腺皮質激素，長期應用雄激素會影響生長發(fā)育，致使

　　A、骨骺閉合過早

　　B、骨骺閉合過遲

　　C、骨質疏松

　　D、缺磷

　　E、缺鈣

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織提出在鉤蟲病、血吸蟲病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應常規(guī)補充鐵。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查運動員參賽時禁用的藥物。麻黃堿能提高呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，屬于精神刺激劑類興奮劑。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。BCDE均是運動員參賽時禁用的藥物，但是不屬于精神刺激劑類�？纱�、哌替啶、芬太尼屬于麻醉鎮(zhèn)痛劑類，可使運動員能長時間忍受肌肉疼痛。螺內酯等可在短時間內急速降低體重，屬于興奮劑中的利尿劑。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查抑制嬰兒甲狀腺功能的藥品。飛甲巰咪唑影響甲狀腺功能，又能透過胎盤，可以導致胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大(D)。備選答案A、B、C、E均是干擾答案，不正確。甲睪酮、甲地孕酮均為性激素，可影響嬰兒正常發(fā)育。甲硝唑有致畸作用。甲基多巴也進入乳汁，但是尚未有胎兒受影響的報道。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查妊娠期婦女禁用的藥物。環(huán)丙沙星(B)等喹諾酮類可影響年幼動物軟骨發(fā)育、承重關節(jié)損傷，妊娠期婦女應用可能殃及胎兒。備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不正確。妊娠期婦女禁用的維生素和營養(yǎng)劑有‘葡萄糖酸鋅’，不是葡萄糖酸鈣;禁用的緩瀉劑是‘地芬諾酯’，不是雙八面體蒙脫石。妊娠婦女血壓升高l70/110mmH9以上，緊急降壓口服硝苯地平(10mg，60分鐘后必要時再給藥)，靜脈推注拉貝洛爾(25～100mg，15分鐘后可重復)。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查老年人藥動學的特點。D敘述錯誤，為正確答案。相應正確敘述是“老年人血漿蛋白含量降低，以致藥物與血漿蛋白結合率降低，使游離型藥物增加”。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ：本題考查新生兒用藥特點。新生兒體表面積與體重之比相對成人較大(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(A)。新生兒皮下或肌內注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏障未健全，藥物容易進人腦脊液中(C);新生兒血漿蛋白結合力低，磺胺類等競爭結合血漿蛋白，使血中膽紅素進人腦細胞內，導致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D)，硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。

　　【該題針對“特殊人群用藥-單元測試”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導致尿潴留。

　　【該題針對“第七章 特殊人群用藥”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查評價腎損害的敏感指標。血清尿素氮(B)是評價腎損害的敏感指標。血清尿素氮主要經(jīng)腎小球濾過而隨尿液排出體外;腎實質損害時，腎小球濾過率降低，血清尿素氮增加。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。尿尿酸變化多與痛風有關。尿酮體提示糖尿病酮尿或小兒急性發(fā)熱、妊娠婦女以及磷中毒等非糖尿病酮尿癥。尿液隱血顯示尿中有血紅蛋白或肌紅蛋白，提示創(chuàng)傷、腎炎或應用阿司匹林、磺胺類藥等所致。尿膽紅素檢出顯示肝細胞性黃疸或阻塞性黃疸。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查肝病患者慎用的藥物�？勾x藥甲氨蝶呤容易引起膽汁淤積性肝損害，肝病患者慎用(B)。備選答案A、C、D、E均是干擾答案。阿米卡星、頭孢拉定主要經(jīng)腎排泄，是腎病患者慎用的藥物。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查老年人體內藥物分布的改變。B是正確答案。老年人心血管灌注量減少，影響藥物分布;地西泮(或地高辛等)分布容積隨年齡增大而減少，容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒。備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不正確。巴比妥與血漿蛋白結合率也高，但是無年齡方面的差異。老年人胃酸分泌減少，酸性藥物水楊酸鈉、巴比妥不易被吸。 收。碳酸鈣、維生素C為老年人所需。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　解析：本題考查老年人常用藥物的不良反應。老年人利尿不可過猛，以免引起有效循環(huán)血量不足和電解質紊亂。呋塞米(B)為強利尿藥，可導致老年人脫水、低血壓。備選答案A、C、D、E均不呈現(xiàn)利尿作用，不是正確答案。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查可用于小兒的抗生素種類。除過敏體質者禁用之外，青霉素對小兒無明顯的不良作用，臨床常常應用(A)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。氯霉素可致灰嬰綜合征。新生霉素可致高膽紅素血癥。鏈霉素與新霉素為氨基糖苷類，具有耳毒性、腎毒性。四環(huán)素可致牙釉質發(fā)育不良和牙齒著色變黃，8歲以下兒童禁用。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查適宜嬰幼兒的注射給藥途徑。注射給藥的嬰幼兒的疾病較重或呈急性，需要藥物快速顯效，常靜脈注射給藥(B)。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。嬰幼兒局部血液循環(huán)不足，皮下注射或肌內注射藥物吸收不良(C，E)。動脈注射、腹腔注射不是常規(guī)注射給藥方式，僅在特殊情況下采用。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查小兒的用藥注意事項。新生兒體表面積相對大，皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快而多;硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。爐甘石、氧化鋅、滑石粉均為難溶性藥物，有收斂作用，一般不會透皮吸收。甘油溶液有助皮膚保持水分，防止干燥。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療老年人細菌性嚴重感染首選氟喹諾酮類。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血液透析的相對禁忌證需要說明的是血液透析無絕對禁忌證，只有相對禁忌證，患者出現(xiàn)下述情況時血透應該慎重考慮。①嚴重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受體外循環(huán)。③急性腦出血及其他嚴重出血。④精神異常不合作者。⑤惡性腫瘤晚期，極度衰竭者。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨芐西林主要經(jīng)肝臟代謝，所以即使腎功能不全的病人也可使用正常劑量或略減少。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 青霉素是經(jīng)腎排泄的，所以即使肝功能不全的病人也可使用正常劑量。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細胞增殖早期：為受精后至18d左右，此階段胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性中毒的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響所有細胞，其結果為胚胎死亡、受精卵流產或仍能存活而發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內;幾乎見不到藥物的致畸作用。

　　器官發(fā)生期為藥物致畸的敏感期，此期為受精后3周至3個月(高敏感期為妊娠21～35d)，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尚未發(fā)現(xiàn)青霉素對小兒有健康損害。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質激素類藥應慎用。一般情況下盡量避免使用腎上腺皮質激素，如可的松、潑尼松等;雄激素的長期應用使骨骺閉合過早，影響生長發(fā)育。

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