2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識模擬試題(20)

　　21、有機磷農(nóng)藥重度中毒時，血膽堿酯酶活力下降至

　　A、70%

　　B、70%～50%

　　C、50%～30%

　　D、30%以下

　　E、無法檢測

　　22、卡馬西平中毒之初最突出的癥狀是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、神經(jīng)肌肉失調(diào)

　　C、高血壓或低血壓

　　D、白細胞減少

　　E、昏迷

　　23、三環(huán)類抗抑郁藥的致死量通常高于

　　A、1g

　　B、1.5g

　　C、2g

　　D、2.5g

　　E、3g

　　24、苯二氮(艸卓)類藥物中毒的特異性治療藥物為

　　A、氟馬西尼

　　B、去甲腎上腺素

　　C、納洛酮

　　D、醒腦靜

　　E、回蘇靈

　　25、地西泮的致死血濃度為

　　A、>100μg/ml

　　B、>50μg/ml

　　C、>20μg/ml

　　D、1～30μg/ml

　　E、5μg/ml

　　26、下列金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是

　　A、二巰丙醇

　　B、二巰丁二鈉

　　C、依地酸鈣鈉

　　D、硫代硫酸鈉

　　E、亞甲藍

　　27、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導瀉的是

　　A、降糖藥中毒

　　B、鎮(zhèn)靜藥中毒

　　C、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

　　D、抗結(jié)核藥中毒

　　E、抗菌藥物中毒

　　28、一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施，洗胃液每次的用量為

　　A、最多不超過200ml

　　B、最多不超過300ml

　　C、最多不超過400ml

　　D、最多不超過500ml

　　E、最多不超過600ml

　　29、一般情況下，以洗胃方式解救毒性物質(zhì)中毒的有效時間為

　　A、毒物進入體內(nèi)2～4小時以內(nèi)

　　B、中毒后4～6小時以內(nèi)

　　C、毒物進入體內(nèi)6～8小時以內(nèi)

　　D、中毒后6～8小時以內(nèi)

　　E、毒物經(jīng)口進入體內(nèi)6小時以內(nèi)

　　30、“麥角胺中毒”最突出的表現(xiàn)

　　A、精神混亂、共濟失調(diào)

　　B、周圍血管舒張不全

　　C、腸痙攣、腹瀉

　　D、頭痛、頭暈

　　E、惡心、嘔吐

　　31、解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑不能與堿性溶液直接配伍的機制的是

　　A、解磷定等不溶解

　　B、解磷定等不穩(wěn)定

　　C、解磷定等水解

　　D、解磷定等水解生成劇毒的氰化物

　　E、解磷定等失去解毒效能

　　32、一旦與一種苯二氮(艸卓)類藥物混合中毒，可引起死亡的藥物是

　　A、阿普唑侖

　　B、阿米替林

　　C、杜冷丁

　　D、地西泮

　　E、嗎啡

　　33、不宜選靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液的情況是是

　　A、司可巴比妥中毒

　　B、異戊巴比妥中毒

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、苯妥英鈉中毒

　　E、巴比妥類中毒

　　34、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的方法不包括

　　A、血液置換

　　B、血液濾過

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、血液灌注

　　35、一旦誤服中毒，尚無特效藥解救的毒性物質(zhì)是

　　A、亞硝酸鹽

　　B、地西泮

　　C、三唑侖

　　D、麥角胺

　　E、異煙肼

　　36、一旦誤服該毒性物質(zhì)中毒，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是

　　A、有機氟類滅鼠藥

　　B、磷化鋅等滅鼠藥

　　C、瘦肉精(克侖特羅)

　　D、擬除蟲菊酯類殺蟲藥

　　E、亞硝酸鹽

　　37、以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，忌用硫酸鎂導瀉的是

　　A、擬除蟲菊酯類殺蟲藥

　　B、磷化鋅等滅鼠藥

　　C、香豆素類滅鼠藥

　　D、有機氮類殺蟲藥

　　E、硫脲類滅鼠藥

　　38、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

　　A、毛果蕓香堿拮抗有機磷中毒

　　B、二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉

　　C、阿托品拮抗顛茄堿類中毒

　　D、二巰丙醇結(jié)合鉛

　　E、弱堿中和強酸

　　參考答案

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起的嚴重腹瀉，不能用導瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入冼胃液為200-400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以洗胃方式解救毒性物質(zhì)中毒的有效時間是毒物經(jīng)口進入體內(nèi)6小時以內(nèi)。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 周圍血管舒張不全為其重要的中毒表現(xiàn)，可用血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對復(fù)活劑有效的有機磷殺蟲劑中毒，除要盡早應(yīng)用外，應(yīng)根據(jù)中毒程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時間。復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。又此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿普唑侖與其他苯二氮(艸)卓類藥物混合中毒時可引起死亡。另外，阿普唑侖和酒精混合中毒也可引起死亡。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常見毒性物質(zhì)誤服或藥物過量中毒后，尚無特效藥解救的有麥角胺、卡馬西平、抗精神病藥等。

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對經(jīng)消化道吸收中毒的神志清醒患者洗胃是首要措施，常用洗胃液有1：5000～1：2000高錳酸鉀溶液、0.3%過氧化氫溶液、1%～2%氯化鈉溶液、3%～5%鞣酸溶液、5%碳酸氫鈉溶液。如多數(shù)殺蟲劑中毒需要碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲中毒禁忌)。但是有機氟類、香豆素類、硫脲類滅鼠藥禁忌用堿性物質(zhì)包括碳酸氫鈉溶液。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 導瀉及洗腸可使進入腸道的毒物迅速排出，以減少毒物在腸道的吸收;可將硫酸鈉或硫酸鎂15-30g，溶解于200ml水中，口服;但是鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒，以及磷化鋅等磷化物滅鼠藥禁用硫酸鎂導瀉。極度衰弱或中毒引起嚴重腹瀉者禁用導瀉法。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物拮抗是解救中毒的有效措施。化學性拮抗如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸、二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的砷、汞、銻、鉍、金。二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺、硫代硫酸鈉能結(jié)合鉛;小劑量亞甲藍解救亞硝酸鈉中毒;生理性拮抗的如阿托品拮抗有機磷中毒、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。

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