2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》強化練習題(1)

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　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機制的內(nèi)容。病因?qū)WC類藥物不良反應(yīng)反應(yīng)機制并不清楚，用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時問關(guān)系。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機制的內(nèi)容。B型藥物不良反應(yīng)與用藥者的特異性密切相關(guān)，分為變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查藥物藥物不良反應(yīng)分類的內(nèi)容。病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)發(fā)病

　　率高，但是死亡率低。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物因素

　　(1)藥理作用

　　(2)藥物相互作用

　　(3)藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用

　　(4)藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑

　　(5)藥物雜質(zhì)的影響

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 后遺效應(yīng)：藥物血藥濃度降至最低有效濃度以下，但生物效應(yīng)仍存在。例如服用鎮(zhèn)靜催眠藥后，第二天早上出現(xiàn)困倦、頭昏、乏力等現(xiàn)象。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥源性胃腸道損害

　　非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等，都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等，理論上能夠避免胃腸出血的新品種，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

　　有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用，能引起惡心嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉�？拱┧幦绲妗⒎蜞奏�、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。

　　有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如被美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 致病藥物的確定：應(yīng)根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物，然后有意識地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況，以便確診藥源性疾病。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 曲格列酮由于出現(xiàn)了肝衰竭的報道而被有些國家撤銷。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 被美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 C類(chemical)反應(yīng)：即化學(xué)的反應(yīng)，許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)性質(zhì)。它們以化學(xué)刺激為基本形式，這就使得在使用某制劑時，大多數(shù)患者會出現(xiàn)相似的反應(yīng)。C類反應(yīng)的嚴重程度主要與起因藥物的濃度而不是劑量有關(guān)，此類典型的不良反應(yīng)包括外滲物反應(yīng)，靜脈炎，藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛，酸堿灼燒，接觸性(“刺激物”)皮炎，以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷。這些反應(yīng)不是藥理學(xué)可預(yù)知的，但了解起因藥物的生理化學(xué)特性還是可以預(yù)測的。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 繼發(fā)反應(yīng)：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。如長期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌偽膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染，也稱二重感染;應(yīng)用抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下，導(dǎo)致感染。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 F類(familial)反應(yīng)：即家庭性反應(yīng)，某些不良反應(yīng)僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個體中。一些較常見的家庭性障礙有苯丙酮酸尿，葡萄糖6-磷酸脫氫酶、Cl酯酶抑制劑缺陷，卟啉癥和鐮狀細胞性貧血。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A類(augmented)反應(yīng)：即擴大的反應(yīng)，是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。

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