>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
1. 下列聯(lián)合用藥中，藥物相互作用致使毒性增加的是
A.鐵劑聯(lián)用維生素C
B.阿托品聯(lián)用氯磷定
C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾
D.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶
E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。山莨菪堿聯(lián)用哌替啶致使毒性增加。鐵劑聯(lián)用維生素C，阿托品聯(lián)用氯磷定致使效果增加;阿托品聯(lián)用普萘洛爾普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類減少不良反應(yīng)。
2. 已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，計(jì)算將其1%(g/ml)溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.578℃
A.1.34g
B.1.38g
C.1.42g
D.1.46g
E.1.50g
正確答案： B
答案解析：解析：答案為B。已知1%(g/ml)溶液的冰點(diǎn)降低值為0.12℃，計(jì)算將其1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量為1.38g。計(jì)算方法：加入氯化鈉的量為W=(0.52-0.12×1)×200/(100×0.578)=1.38g。
3. 在適宜餐前服用的藥物中，不期望迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中的藥物是
A.降糖藥
B.抗生素
C.氫氧化鋁
D.雙膦酸鹽
E.鞣酸蛋白
正確答案： C
答案解析：解析：答案為C�？诜o藥，大多數(shù)藥物吸收的部位主要在腸道，藥物經(jīng)胃轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道愈迅速、吸收愈快愈多。氫氧化鋁是胃黏膜保護(hù)劑，必須黏附在胃黏膜上，不期望迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中。
4. 一日內(nèi)，人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時(shí)間是在
A.夜間12時(shí)
B.夜間4時(shí)
C.凌晨3時(shí)
D.清晨7~8時(shí)
E.上午11時(shí)
正確答案： D
答案解析：
5. 在藥物治療期間，對(duì)藥物療效影響最大的日常飲食因素是
A.食鹽
B.食醋
C.食糖
D.濃茶
E.酒或含酒精飲料
正確答案： E
答案解析：解析：答案為E。在藥物治療期間，日常飲食因素對(duì)藥物療效都有不同程度的影響，影響最大的是酒或含酒精飲料，總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個(gè)：一是降低藥效，二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。
6. 以下用藥錯(cuò)誤事例中，可歸屬于“管理缺失”的是
A.同種藥物不同規(guī)格
B.藥品包裝外觀相似
C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤
D.護(hù)士對(duì)新購入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)
E.處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。剖析用藥錯(cuò)誤的原因分為管理缺失、認(rèn)知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者依從性。護(hù)士對(duì)新購入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)歸屬管理缺失。同種藥物不同規(guī)格、藥品包裝外觀相似歸屬產(chǎn)品的缺陷，醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤歸屬認(rèn)知缺失或障礙，處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤歸屬操作失誤。
7. 可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎、重者死亡(藥源性胃腸道疾病)的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑
A.呋塞米
B.利血平
C.阿洛司瓊
D.阿米替林
E.維生素D
正確答案： C
答案解析：解析：答案為C。長期或不適時(shí)服藥很可能導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病，可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎、重者死亡的是阿洛司瓊。
8. 試驗(yàn)?zāi)康氖浅醪皆u(píng)價(jià)試驗(yàn)藥物的臨床藥理學(xué)及人體安全性的是
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.Ⅴ期臨床試驗(yàn)
正確答案： A
答案解析：解析：答案為A。新藥臨床試驗(yàn)試驗(yàn)分為4期。此題針對(duì)“初步評(píng)價(jià)”臨床藥理學(xué)及人體安全性，對(duì)應(yīng)答案是Ⅰ期臨床試驗(yàn)。
9. 醫(yī)師為患者選擇合適藥物的前提應(yīng)該是
A.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
B.藥物治療的有效性
C.藥物治療的規(guī)范性
D.藥物治療的方便性
E.藥物治療的安全性
正確答案： E
答案解析：解析：答案為E。藥品具有兩重性，藥物治療存在風(fēng)險(xiǎn)，因此選擇藥物的原則是用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。不可置否，用藥安全是藥物治療的前提。
10. 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查的正常參考區(qū)間是
A.男性 ≤50U/L
B.女性 ≤40U/L
C.男性≤50U/L，女性≤40U/L
D.男性11～50U/L，女性7～32U/L
E.男性17～60U/L，女性11～40U/L
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記男女有別，男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查值的正常參考區(qū)間。
11. 以下所列醫(yī)學(xué)指標(biāo)中，可判斷腎功能嚴(yán)重受損的指標(biāo)是
A.血肌酐數(shù)值增高
B.血清尿素氮數(shù)值增高
C.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均增高
D.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均降低
E.血肌酐與血肌酸激酶數(shù)值均增高
正確答案： C
答案解析：解析：答案為C。腎功能檢查的醫(yī)學(xué)指標(biāo)是血清尿素氮、血肌酐;但是腎功能輕度受損時(shí)，尿素氮檢測(cè)值可無變化，血肌酐值可表現(xiàn)為正常。因此，二者均不能作為腎病早期腎功能的測(cè)定指標(biāo)，如兩者同時(shí)增高，提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害，故選C。
12. 兒童空腹血糖檢查(鄰甲苯胺法)的正常參考區(qū)間是
A.4.3～6.5 mmol/L
B.3.9～6.1 mmol/L
C.3.9～5.5 mmol/L
D.3.3～5.5 mmol/L
E.3.1～5.0 mmol/L
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記兒童空腹血糖值的正常參考區(qū)間低于成人(3.9～6.1mmol/L)，故選D。
13. 退熱或緩解疼痛都不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要依據(jù)是
A.可能導(dǎo)致酸中毒
B.可能引起哮喘發(fā)作
C.可能導(dǎo)致血管性水腫
D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷
E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。退熱或緩解疼痛都不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，其主要依據(jù)是可能引起肝、腎、胃腸道的損傷。解熱鎮(zhèn)痛藥或非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，有些品種及其代謝物對(duì)肝臟有毒性作用，抑制腎臟的環(huán)氧酶，使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎損害。
14. 貝諾酯對(duì)胃腸道的刺激性小，作用時(shí)間較長，老年人退熱可服用，1日3次，1日用量不得超過
A.4.0g
B.3.5g
C.2.8g
D.2.5g
E.2.0g
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。貝諾酯為對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，作用時(shí)間較阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酚長，用藥次數(shù)較少(一日3次)、日劑量較低(2.5g)。對(duì)乙酰氨基酚一日服4次，一日不超過4.0g。故選D。
15. 餐后不適綜合征患者服用胃動(dòng)力藥多潘立酮，最佳用藥時(shí)間是
A.清晨
B.餐前10分鐘
C.餐后10分鐘
D.餐后0.5～1h
E.餐前0.5～1h
正確答案： E
答案解析：
16. 尋常痤瘡患者可酌情服鋅劑(如葡萄糖酸鋅)，其作用機(jī)制是
A.防止毛囊口角化
B.抑制雄激素水平增高
C.減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合
D.阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸
E.能有效促進(jìn)上皮細(xì)胞分化
正確答案： C
答案解析：解析：答案為C。痤瘡的發(fā)生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常、細(xì)菌繁殖、免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合是鋅劑(如葡萄糖酸鋅)的作用機(jī)制。
17. 胸椎轉(zhuǎn)移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴(yán)重疼痛，疼痛區(qū)域主要是
A.皮膚
B.肌肉
C.關(guān)節(jié)
D.肋間神經(jīng)
E.坐骨神經(jīng)
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。胸椎轉(zhuǎn)移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴(yán)重疼痛，疼痛區(qū)域主要是肋間神經(jīng)。
18. 乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制是
A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便
B.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度
C.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動(dòng)而排便
D.被腸道細(xì)菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留、導(dǎo)致排便
E.升高腸內(nèi)容物的滲透壓，吸收組織中的水分、增大容積而排便
正確答案： D
答案解析：解析：答案為D。便秘有多種致因，主要是排入直腸的糞便重量的壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值(25～50g)，形成不了排便反射;治療便秘的主要措施是增加增大腸內(nèi)容物的容積。D選項(xiàng)是乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制。
19. 應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃解救毒物中毒，最應(yīng)該避免的是
A.減小注入壓力
B.溶液預(yù)先加熱
C.多次反復(fù)進(jìn)行
D.最多不超過500ml
E.用于急性毒物中毒患者
正確答案： B
答案解析：解析：答案為B。1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒藥物不明的急性中毒，為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，最應(yīng)該避免溶液預(yù)先加熱。
20. 下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是
A.亞甲藍(lán)
B.維生素K1
C.谷胱甘肽
D.氟馬西尼
E.鹽酸戊乙奎醚
正確答案： A
答案解析：解析：答案為A。亞甲藍(lán)能與氰化物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而解除其毒性;其他的解毒劑還有亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。
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