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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》強化練習(xí)題(5)

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  二 、 配伍題 ( 40 題,共40分)

  [41-43]

  A.敏感化作用

  B.競爭性拮抗作用

  C.減少藥品不良反應(yīng)

  D.作用相加或增加療效

  E.增加毒性或藥品不良反應(yīng)

  答案解析: 解析:答案為A,D,B。氫氯噻嗪增強心臟對強心苷的敏感性屬于敏感化作用(鉀離子水平改變);作用相加或增加療效是普萘洛爾聯(lián)用美西律治療室性早搏的特點;氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用屬于競爭性拮抗作用。

  41. 氫氯噻嗪增強心臟對強心苷敏感性的藥效學(xué)機制是

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  42. 普萘洛爾聯(lián)用美西律治療室性早搏的藥效學(xué)機制是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  43. 氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用的藥效學(xué)機制是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  [44-45]

  A.空氣中的水分

  B.日光中的紫外線

  C.空氣中的二氧化碳

  D.藥品保持既定有效率的時間

  E.藥品貯存或放置環(huán)境的溫度

  答案解析: 解析:答案為B,D。日光中的紫外線可加速一些藥品的氧化分解;藥品保持既定有效率的時間是“在既定貯存環(huán)境下,設(shè)定一藥品有效期”的主要依據(jù)。

  44. 可能加速一些藥品的氧化分解的主要環(huán)境因素是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  45. 在既定貯存環(huán)境下,設(shè)定一藥品有效期依據(jù)的主要因素是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  [46-47]

  A.奧美拉唑

  B.苯妥英鈉

  C.地塞米松

  D.卡馬西平

  E.奧卡西平

  答案解析: 解析:答案為C,B。奧美拉唑能誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2,抑制肝藥酶CYP2C19;卡馬西平能誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2,CYP3A4,CYP2C9,CYP2D6;奧卡西平能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4;地塞米松能誘導(dǎo)肝藥酶CYP2C9,CYP2C19;苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4,CYP2B6,CYP2D6。

  46. 能誘導(dǎo)肝藥酶CYP2C9,CYP2C19的藥物是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  47. 能誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4,CYP2B6,CYP2D6的藥物是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  [48-50]

  A.脂肪

  B.食鹽

  C.食醋

  D.蛋白質(zhì)

  E.葡萄柚汁

  答案解析: 解析:答案為E,D,E。葡萄柚汁影響CYP3A4代謝,同時抑制CYP3A4的活性,致使由CYP3A4代謝的藥物生物利用度增加,對非洛地平受影響較大,高血壓病人服用期間不宜食用葡萄柚汁;蛋白質(zhì)食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸,阻礙左旋多巴的吸收,使藥效降低,震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用;葡萄柚汁可減緩環(huán)孢素代謝,器官移植病人抗排斥反應(yīng)服用環(huán)孢素期間不宜食用。

  48. 高血壓病人服用非洛地平期間不宜食用的是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  49. 震顫麻痹癥病人服用左旋多巴期間宜減少食用的是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  50. 器官移植病人抗排斥反應(yīng)服用環(huán)孢素不宜食用的是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  [51-53]

  A.清晨

  B.餐前

  C.餐中

  D.餐后

  E.睡前

  答案解析: 解析:答案為B,D,D。餐前適宜服用抗菌藥物,以免進食延緩藥物吸收;餐后適宜服用維生素類藥物,以便隨食物緩慢進入小腸、利于吸收;餐后適宜多數(shù)非甾體抗炎藥的服用,以免刺激胃黏膜。

  51. 服用抗菌藥物的適宜時間是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  52. 服用維生素類藥物的適宜時間是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  53. 多數(shù)非甾體抗炎藥的適宜服用時間是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  [54-56]

  A.直接觀察

  B.病歷審查

  C.崗位工作問責(zé)

  D.計算機檢測方法

  E.用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)

  答案解析: 解析:答案為B,A,D。病歷審查是一種可能發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法,優(yōu)勢是最有可能確認患者用藥傷害事件;就發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法而言,直接觀察能監(jiān)測用藥過程錯誤的真實發(fā)生率;計算機檢測方法是能普及的發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法,而且能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。

  54. 在可能發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法中,最有可能確認患者用藥傷害事件的是 (本題分數(shù)1分) 存疑

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  55. 就發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法而言,能監(jiān)測用藥過程錯誤的真實發(fā)生率的是 (本題分數(shù)1分) 存疑

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  56. 在可能發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的方法中,能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  [57-59]

  A.氯霉素

  B.維生素A

  C.抗組胺藥

  D.苯妥英鈉

  E.糖皮質(zhì)激素

  答案解析: 解析:答案為C,B,E。抗組胺藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能導(dǎo)致兒童昏迷及驚厥;維生素A用于兒童應(yīng)謹慎,以免引起良性顱壓增高、囟門隆起;糖皮質(zhì)激素長期使用會導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。

  57. 可導(dǎo)致兒童昏迷及驚厥的藥物是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  58. 可引起兒童良性顱壓增高、囟門隆起的藥物是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  59. 長期服藥會導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥物是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  [60-62]

  A.血白細胞減少

  B.血清血紅蛋白升高

  C.血清總膽固醇升高

  D.血清堿性磷酸酶升高

  E.糞便細胞顯微鏡檢出真菌

  答案解析: 解析:答案為E,D,C。糞便細胞顯微鏡檢出真菌可提示是大量或長期使用抗生素所導(dǎo)致;血清堿性磷酸酶升高提示可能是服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥導(dǎo)致;口服避孕藥可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高。

  60. 大量或長期使用抗生素可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  61. 服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  62. 口服避孕藥可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常的是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  [63-65]

  A.可待因

  B.苯丙哌林

  C.噴托維林

  D.羧甲司坦

  E.右美沙芬

  答案解析: 解析:答案為E,C,E。可待因反復(fù)用藥可引起藥物依賴性;苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用,產(chǎn)生麻木感覺,需整片吞服;羧甲司坦呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者須使用;右美沙芬治療咳嗽,副作用是可引起嗜睡,駕車或高空作業(yè)者宜慎用;噴托維林用于治療咳嗽,可造成呼吸抑制;5歲以下兒童不宜應(yīng)用;右美沙芬鎮(zhèn)咳作用顯著,但是禁用于妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者。

  63. 治療咳嗽用藥,可引起嗜睡,駕車或高空作業(yè)者宜慎用的是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  64. 用于咳嗽用藥,可造成呼吸抑制、5歲以下兒童不宜應(yīng)用的是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  65. 鎮(zhèn)咳作用顯著,妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用的是 (本題分數(shù)1分) 存疑

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  [66-68]

  A.甘油栓

  B.乳果糖

  C.比沙可啶

  D.微生態(tài)制劑

  E.聚乙二醇粉

  答案解析: 解析:答案為C,E,A。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子有機酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量;微生態(tài)制劑直接補充人體正常生理細菌,調(diào)整腸道菌群平衡,抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌;比沙可啶緩解便秘的機制是刺激腸壁感受神經(jīng)末梢,增強腸反射性蠕動而排便;應(yīng)用聚乙二醇粉可致容積性排便,降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率,緩解便秘;甘油栓能潤滑腸壁,軟化和調(diào)節(jié)大便稠度,以解除便秘。

  66. “刺激腸壁感受神經(jīng)末梢,增強腸反射性蠕動而排便”的藥物是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  67. “可致容積性排便,降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率”的藥物是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  68. “潤滑腸壁,軟化和調(diào)節(jié)大便稠度”以消除便秘的藥物是

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  [69-71]

  A.辛伐他汀

  B.非諾貝特

  C.煙酸

  D.ω-3脂肪酸

  E.考來烯胺

  答案解析:

  69. 高膽固醇血癥首選的治療藥物是

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  70. 高三酰甘油血癥首選的治療藥物是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  71. 升高HDL-C水平較為有效的藥物是

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  [72-74]

  A.氟他胺

  B.雌三醇

  C.黃酮哌酯

  D.依立雄胺

  E.特拉唑嗪

  答案解析: 解析:答案分別為D、A、E。本題考查良性前列腺增生的藥物。雌三醇是雌激素,對患者體內(nèi)雄激素增多有拮抗作用;黃酮哌酯是治療該病的植物制劑;依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑;氟他胺屬于雄激素受體阻斷劑;特拉唑嗪屬于α受體阻斷劑。

  72. 治療良性前列腺增生的5α還原酶抑制劑是

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

  73. 治療良性前列腺增生的雄激素受體阻斷劑是

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  74. 治療良性前列腺增生的腎上腺素能α受體阻斷劑是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  [75-77]

  A.倍氯米松

  B.沙丁胺醇

  C.異丙托溴銨

  D.沙美特羅

  E.沙美特羅+布地奈德

  答案解析: 解析:答案為B、E、E。本題考查各期支氣管哮喘藥物選用。支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是沙丁胺醇;支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是短效β2受體激動劑+糖皮質(zhì)激素(沙美特羅+布地奈德);咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是β2受體激動劑或緩釋茶堿+糖皮質(zhì)激素(沙美特羅+布地奈德)。

  75. 支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是

  正確答案:

  正確答案: B

  答案解析:

  76. 支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  77. 咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是

  正確答案:

  正確答案: E

  答案解析:

  [78-80]

  A.氯吡格雷

  B.利伐沙班

  C.華法林

  D.阿替普酶

  E.血凝酶

  答案解析:

  78. 抗血小板藥物

  正確答案:

  正確答案: A

  答案解析:

  79. 抗凝血藥物

  正確答案:

  正確答案: C

  答案解析:

  80. 溶栓藥物

  正確答案:

  正確答案: D

  答案解析:

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