>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
四 、 多選題 ( 20 題,共20分)
101. 調(diào)配處方的標(biāo)簽必須語言通俗易懂。下列“準(zhǔn)備的調(diào)配處方標(biāo)簽”中，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的有
A.1次注射10U
B.1日不超過6片
C.1次吸入0.1ml
D.1日3次，每次2片
E.1日2～3次，每次25 mg
正確答案： A,C,E
答案解析：解析：答案為ACE。調(diào)配處方的標(biāo)簽必須語言通俗易懂，此題容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的有： 1次注射10U易誤為100; 1次吸入0.1ml易誤為1; 1日2～3次，每次25mg可為2，3次不定而困擾。選項(xiàng)B、D通俗易懂。
102. 調(diào)劑藥師有時(shí)根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要在藥房做特殊調(diào)配，包括
A.分裝膠囊
B.調(diào)配軟膏劑
C.制備臨時(shí)合劑
D.配置靜脈輸液
E.研碎藥片并分包
正確答案： A,B,C,E
答案解析：解析：答案為ABCE。根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，調(diào)劑藥師有時(shí)須在藥房做特殊調(diào)配，包括分裝膠囊、調(diào)配軟膏劑、制備臨時(shí)合劑、研碎藥片并分包及稀釋液體等。配置靜脈輸液需要特定環(huán)境、專門技術(shù)人員，不可選。
103. 服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物有
A.異煙肼
B.華法林
C.左旋多巴
D.維生素類
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案： A,B,C,E
答案解析：解析：答案為ABCE。服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能受影響的有：異煙肼干擾魚類所含蛋白質(zhì)的分解，使酪胺和組胺在人體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒;華法林的抗凝效果可被高蛋白飲食降低;左旋多巴的體內(nèi)吸收可被高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸所阻礙，致使藥效降低;糖皮質(zhì)激素加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成，需要適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物。
104. 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法包括
A.藥物警戒
B.自愿呈報(bào)系統(tǒng)
C.集中監(jiān)測系統(tǒng)
D.記錄聯(lián)接系統(tǒng)
E.藥物流行病學(xué)研究方法
正確答案： B,C,D,E
答案解析：解析：答案為BCDE。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法包括自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)接系統(tǒng)、藥物流行病學(xué)研究方法。藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)，不能列為藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測方法。
105. 下列藥源性疾病中，其誘因主要是用藥人的“遺傳因素”的是
A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致
B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停
C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性
D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)
E.慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min 延長至2～4.5h
正確答案： B,C,E
答案解析：解析：答案為BCE。解此題的捷徑是找準(zhǔn)與“遺傳因素”相關(guān)的選項(xiàng)。即用藥人的遺傳因素可誘發(fā)的藥源性疾病有：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停、羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉引起神經(jīng)毒性、慢乙�；叻悷熾掳胨テ谟蔀�45～110min延長至2～4.5h。
106. 因溝通失誤釀成用藥錯(cuò)誤的情景有
A.使用縮寫引起誤解
B.寫錯(cuò)劑量或劑量單位
C.化療藥給藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤
D.處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤
E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同
正確答案： A,B,D,E
答案解析：解析：答案為ABDE。操作失誤釀成用藥錯(cuò)誤的行為因素有溝通失誤、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤等。因溝通失誤釀成用藥錯(cuò)誤的情景有：使用縮寫引起誤解、寫錯(cuò)劑量或劑量單位、處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤、藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同。化療藥給藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤不屬于溝通失誤。
107. 新藥四期臨床評(píng)價(jià)具有局限性，主要概括為
A.管理漏洞
B.觀察時(shí)間短
C.考察不全面
D.病例數(shù)目少
E.特殊人群納入
正確答案： A,B,C,D
答案解析：解析：答案為ABCD。上市前藥物臨床評(píng)價(jià)具有局限性，主要概括為管理漏洞、觀察時(shí)間短、考察不全面、病例數(shù)目少。上市前藥物臨床評(píng)價(jià)一般不納入特殊人群，不可選。
108. 以下藥物中，可能引起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是
A.青霉素
B.多黏菌素
C.甲氨蝶呤
D.灰黃霉素
E.慶大霉素
正確答案： B,C,D,E
答案解析：解析：答案為BCDE�？赡芤鹚幬锬I毒性蛋白尿的藥物是多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、慶大霉素。
109. 下列疾病中，可能呈現(xiàn)血淀粉酶值升高的是
A.糖尿病
B.急性胰腺炎
C.腎功能不全
D.急性腮腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
正確答案： B,C,D,E
答案解析：解析：答案為BCDE。可能呈現(xiàn)血淀粉酶值升高的疾病是急性胰腺炎、腎功能不全、急性腮腺炎、消化性潰瘍穿孔。糖尿病可呈現(xiàn)血淀粉酶值降低。
110. 就防治口腔潰瘍用藥注意事項(xiàng)與患者教育而言，正確的是
A.保持口腔清潔衛(wèi)生
B.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片
C.含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙
D.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法
E.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料
正確答案： A,B,C,E
答案解析：解析：答案為ABCE。就防治口腔潰瘍用藥注意事項(xiàng)，患者教育的內(nèi)容包括保持口腔清潔衛(wèi)生，口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙，使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作患者適宜燒灼法屬于錯(cuò)誤，應(yīng)該是潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長的患者適宜燒灼法。
111. 以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是
A.鞣酸溶液
B.氧化鈣溶液
C.氯化鉀溶液
D.過氧化氫溶液
E.高錳酸鉀溶液
正確答案： A,D,E
答案解析：解析：答案為ADE。解救毒物中毒的洗胃液包含鞣酸溶液、過氧化氫溶液、高錳酸鉀溶液。氧化鈣溶液呈強(qiáng)堿性、有腐蝕性，氯化鉀溶液有鉀離子水平超高的風(fēng)險(xiǎn)，均不選。
112. 以下“阿托品解救有機(jī)磷中毒機(jī)制”的敘述中，不正確的是
A.可破壞磷酸酯類
B.可制止呼吸肌麻痹
C.可使膽堿酯酶部分復(fù)活
D.可拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)
E.可制止或緩解肌肉纖維震顫及抽搐
正確答案： A,B,C,E
答案解析：解析：答案為ABCE。此題是否定問答，選項(xiàng)A，B，C，E都不是阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制，恰恰是此題的正確答案。可拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)是阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制，不選。
113. 可致高血鉀的藥物為
A.氫氯噻嗪
B.卡托普利
C.螺內(nèi)酯
D.比索洛爾
E.地高辛
正確答案： B,C
答案解析：解析：答案為BC。本題考查本組藥物的不良反應(yīng)。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可使血鉀升高;卡托普利為ACEI類藥物，其不良反應(yīng)有高血鉀。氫氯噻嗪可致低血鉀。
114. 可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是
A.可待因
B.氨茶堿
C.異丙托溴銨
D.扎魯司特
E.倍氯米松
正確答案： B,C,D,E
答案解析：
115. 缺鐵性貧血的原因可能有
A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等
B.長期營養(yǎng)攝入不足
C.婦女妊娠或哺乳
D.葉酸和維生素B12缺乏
E.脫氧核糖核酸合成障礙
正確答案： A,B,C
答案解析：
116. 關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為
A.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開2~3h
B.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用
C.與MAO抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用
D.癥狀一旦控制，需立即停藥
E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用
正確答案： A,B,C,E
答案解析：解析：答案為ABCE。本題考查使用苯海索時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)。苯海索如果聯(lián)合使用左旋多巴，需隔開2~3h;如果與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用;停藥時(shí)逐漸減量;閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
117. 關(guān)于抗痛風(fēng)藥物的合理使用，下列說法正確的為
A.胃腸道反應(yīng)是秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)應(yīng)立即停藥
B.使用別嘌醇期間，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入
C.對(duì)磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒
D.苯溴馬隆用藥期間如出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，應(yīng)立即停藥
E.與腫瘤相關(guān)的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應(yīng)在化療前開始
正確答案： A,C,D,E
答案解析：解析：正確答案為ACDE。胃腸道反應(yīng)是秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)應(yīng)立即停藥;進(jìn)食低蛋白質(zhì)食譜時(shí)，由于腎小管對(duì)氧嘌呤醇吸收增加，導(dǎo)致別嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，因此，使用別嘌醇期間，不應(yīng)過分限制蛋白質(zhì)的攝入;對(duì)磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒;苯溴馬隆用藥期間如出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，應(yīng)立即停藥;與腫瘤相關(guān)的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應(yīng)在化療前開始。
118. 關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為
A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服
B.低鈣血癥者禁用
C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床
D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料
E.不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用
正確答案： A,B,C,D,E
答案解析：解析：答案為ABCDE。本題考查雙膦酸鹽的使用注意事項(xiàng)。①不要同時(shí)使用2種雙膦酸鹽藥;②食管炎為主要不良反應(yīng)，有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應(yīng)用。③低鈣血癥者禁用;對(duì)雙膦酸鹽類藥過敏者禁用。④多價(jià)陽離子可使雙膦酸鹽的吸收下降，使用過程中應(yīng)監(jiān)測血漿鈣、磷等和血小板計(jì)數(shù)。⑤嚴(yán)重腎功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用。服用雙膦酸鹽后1h才可服用抗酸藥、鈣劑等。⑦口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療。
119. 左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為
A.空腹
B.早餐前半小時(shí)
C.三餐前半小時(shí)
D.1日劑量1次性服用
E.1日劑量分3次服用
正確答案： A,B,D
答案解析：解析：答案為ABD。本題考查左甲狀腺素鈉片正確使用方法為應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次性用水送服。
120. 關(guān)于胰島素的使用，下列說法正確的是
A.注射胰島素是應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔2cm
B.未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存
C.冷凍后的胰島素恢復(fù)室溫即可使用
D.使用中的胰島素筆芯宜冷藏保存
E.使用中的胰島素筆芯在室溫下最長保存4周
正確答案： A,B,E
答案解析：解析：正確答案為ABE。注射胰島素是應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔2cm;未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再用;使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長保存4周。
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