2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考前深化題(3)

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　　參考答案

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角化型：皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗燥次數(shù)少，易形成角化型。

　　角化型：常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重。

　　鱗屑型：常發(fā)生在足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘疹，四季皆可發(fā)生，以夏季多見或加重。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痙攣性便秘：可選聚乙二醇粉，服后易溶于水而形成黏性的膠漿，能潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度，使糞便易于排出。不良反應(yīng)少，刺激性小。口服成人和8歲以上兒童一次10g，一日1～2次，或一日單劑量20g頓服，溶于水后服用。另同類藥尚有羧甲基纖維素鈉，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便�？诜扇艘淮�2g，一日3次，以溫開水沖服。但老年人一日服用不宜超過2g。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃腸絞痛用阿托品合用杜冷丁。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;兒童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次給予。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 預(yù)防鐵負(fù)荷過重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%。但誤服或一次攝入量過大或使用鐵制品來煎煮酸性食物，會(huì)腐蝕胃黏膜和使血循環(huán)中游離鐵過量，出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，應(yīng)及時(shí)清洗胃腸和對(duì)癥治療。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常年性過敏性鼻炎的過敏原包括：

　　(1)吸入性過敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。

　　(2)食物性過敏原如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

　　(3)接觸物如化妝品、汽油、油漆、乙醇等。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沙眼用處方藥

　　1.對(duì)較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者，可用2%硝酸銀或硫酸銅棒擦瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜，擦后用0.9%氯化鈉溶液(生理鹽水)沖洗，一日1次。乳頭較多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。濾泡較多的沙眼，可作濾泡刮除術(shù);少數(shù)倒睫者可去醫(yī)院行手術(shù)治療。

　　2.對(duì)角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手足淺表性真菌感染治療用處方藥

　　1.以上手、足癬尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，但依曲康唑、特比萘芬對(duì)水皰型足癬不如外用藥效果好;對(duì)糜爛型足癬不提倡應(yīng)用。

　　2.對(duì)有化膿感染的腳癬者，推薦應(yīng)用抗菌藥物，控制感染后再治療足癬。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗過敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以較快地抑制組胺和-系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)，對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48～72h后進(jìn)行。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《國家非處方藥目錄》收錄的抗過敏藥活性成分有鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶;過敏活性物質(zhì)阻釋劑有色甘酸鈉、富馬酸酮替芬。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療尋常痤瘡——非處方藥

　　1.對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧化苯酰凝膠涂敷患部，一日1-2次。

　　2.對(duì)輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8-12周為1個(gè)療程，可顯著減輕炎癥對(duì)皮膚的損害。

　　3.對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕中度者可選維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠外用治療。

　　4.對(duì)痤瘡伴感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服抗菌藥物對(duì)治療膿皰瘡的幫助不大，因?yàn)轶w表血循環(huán)較微弱，達(dá)不到有效藥物濃度，因此治療上以使用外用藥涂敷為主。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗蠕蟲藥不宜長時(shí)間應(yīng)用，否則對(duì)人體的糖代謝也會(huì)產(chǎn)生影響。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起。

　　55、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性功能性便秘：可選乳果糖，其為一種合成的雙糖，在腸道內(nèi)極少吸收，可被細(xì)菌分解成乳酸及醋酸，使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi)，產(chǎn)生較高的滲透壓差，導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。成人口服一次10～20g，一日1次，或服65%乳果糖糖漿劑，一次10-40ml，最大劑量為一日60ml;嬰兒一次1.5g，1～5歲兒童一次3g，6～12歲兒童一次5g，均一日1～2次。

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——處方藥

　　1.金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)亞洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細(xì)胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復(fù)制，使病毒增殖受到抑制。對(duì)無合并癥的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)3～5d;兒童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥�？蛇x扎那米韋吸人給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潰瘍面積較大時(shí)可用10%硝酸銀液燒灼潰瘍面。并選用0.1%氯己定、1%聚維酮碘、1%依沙吖啶、復(fù)方硼砂含漱溶液漱口。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物。按作用機(jī)制可分為：容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性瀉藥。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h。

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鋅在體內(nèi)合成激素的過程中起一定作用，每日補(bǔ)充30～40mg有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅一次10～20mg，一日2次。

　　61、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。是因?yàn)橥藷釋賹?duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。

　　62、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑口頰片可夾于牙齦與齦頰溝間含服，于三餐后含服，臨睡前加含1片，連續(xù)4-12d。